Efectul somnului asupra amintirilor intruzive în viața de zi cu zi: o revizuire sistematică și o meta-analiză a experimentelor de film de traumă partea 1

Abstract

Obiectivele studiului:

Pentru a sintetiza literatura privind efectul somnului versus trezire asupra frecvenței și stresului amintirilor intruzive din viața de zi cu zi după vizionarea clipurilor de film cu conținut supărător ca proxy pentru experiențele traumatice.

O memorie intruzivă este o formă de memorie care este atât de intens imprimată în creierul nostru încât deseori ne este greu să uităm sau să uităm de ea. S-ar putea să fie unii oameni care se gândesc la niște experiențe proaste care li s-au întâmplat, care nu-i fac pe oameni să se simtă bine, dar ne pot ajuta să creștem. Cu toate acestea, pentru alții, amintirile intruzive le pot provoca mai multă durere și stres, mai ales dacă sunt cauzate de un eveniment traumatic.

Cu toate acestea, unele cercetări sugerează că amintirile intruzive pot avea un impact pozitiv asupra memoriei noastre. În cadrul studiului, cercetătorii au monitorizat efectele amintirilor intruzive versus non-intruzive în creier și au descoperit că amintirile intruzive par să ne îmbunătățească memoria.

Motivul pentru această memorie îmbunătățită poate fi legat de caracteristicile memoriei intruzive în sine. Ele pot fi foarte vii și profund imprimate în mintea noastră, ceea ce ne poate ajuta să ne amintim mai ușor informații importante. În plus, deoarece amintirile intruzive sunt adesea declanșate de situații memorabile pe care le trăim și care pot fi legate de informațiile pe care le-am învățat, ele pot acționa ca un „cadru de memorie”. În plus, deoarece amintirile intruzive sunt deja legate de răspunsurile noastre emoționale și fiziologice, ele stimulează mai bine diferite zone ale creierului nostru și ne ajută să ne concentrăm mai bine asupra procesului de memorie.

În general, în timp ce amintirile intruzive pot provoca disconfort și durere, într-o notă pozitivă, ele ne pot afecta și memoria, făcându-ne mai ușor să ne amintim informații importante și să devenim o persoană mai bună. Se poate observa că trebuie să ne îmbunătățim memoria. Cistanche deserticola poate îmbunătăți semnificativ memoria deoarece Cistanche deserticola este un material medicinal tradițional chinezesc cu multe efecte unice, dintre care unul este îmbunătățirea memoriei. Eficacitatea cărnii tocate vine din diferitele ingrediente active pe care le conține, inclusiv acid, polizaharide, flavonoide etc. Aceste ingrediente pot promova sănătatea creierului în diferite moduri.

Faceți clic pe cunoașteți modalități de îmbunătățire a funcției creierului

Metode:

Am efectuat o revizuire sistematică căutând PubMed și PsychInfo. Ultima căutare a fost efectuată pe 31 ianuarie 2022. Am inclus studii experimentale care compară grupurile de somn și de veghe asupra intruziunilor folosind metode de jurnal ecologic, în timp ce studiile care nu au o condiție de control al trezirii sau care se bazează exclusiv pe sarcini de declanșare a intruziunilor sau chestionare retrospective au fost excluse. Au fost efectuate metaanalize pentru a evalua rezultatele. Riscurile de părtinire au fost evaluate conform ghidurilor Cochrane.

Rezultate:

În 7 dimensiuni ale efectului din 6 studii independente, somnul (n=192), în comparație cu trezirea (n=175), a redus semnificativ numărul de amintiri intruzive (g=−{{ al lui Hedges). 5}},26, p=.{{10}}4, 95% CI [−0,5{{{20}}, −0,01 ]), dar nu și suferința asociată acestora (Hedges'g=−0,14, p=.25, 95% CI [−0,38, 0,10]).

Concluzii:

Deși rezultatele sugerează că somnul reduce numărul de intruziuni, există o nevoie puternică de studii pre-înregistrate de mare putere pentru a confirma acest efect. Riscurile de părtinire în munca revizuită se referă la selecția rezultatelor raportate, măsurarea rezultatului și nerespectarea intervenției. Limitările meta-analizei actuale includ numărul mic de studii, care au cuprins doar articole în limba engleză, și faptul că nu a fost pre-înregistrat.

Cuvinte cheie:

Dormi; intruziuni; memorie; emoţie; paradigma filmului de traumă; PTSD; amintiri involuntare.

Declarație de semnificație

Meta-analiză actuală sugerează că somnul, în comparație cu trezirea, în urma experiențelor emoționale negative reduce numărul de amintiri intruzive ale acestor experiențe. În cazul în care această constatare ar fi replicată în mod robust în studii de mare putere, aceasta ar indica că somnul ar trebui promovat în mod activ imediat după experiențele emoționale negative, deoarece aceasta ar putea îndeplini o funcție de protecție care reduce consecințele lor negative. După o reproducere extinsă a acestei descoperiri în mostre cu participanți sănătoși care utilizează versiuni de laborator ale experiențelor traumatice, următorul pas ar fi să începem examinarea intervențiilor care favorizează somnul după experiențe traumatice reale. Intervențiile de promovare a somnului sunt deosebit de promițătoare, având în vedere că sunt rentabile și ușor de furnizat, ceea ce înseamnă că ar fi aplicabile la scară de masă.

Introducere

Expunerea la evenimente traumatice este adesea urmată de amintiri involuntare, recurente și supărătoare ale acestora (adică intruziunile [1]). Atât intruziunile, cât și tulburările de somn sunt considerate simptome distinctive ale tulburării de stres post-traumatic (PTSD) [2].

S-a descoperit că somnul joacă un rol benefic în consolidarea memoriei [3-5]. De exemplu, lucrări meta-analitice recente au dezvăluit că somnul, în comparație cu trezirea, duce la o performanță îmbunătățită a memoriei pentru materialul codificat înainte de manipularea somnului [3, 4]. S-a sugerat, de asemenea, că somnul moderează reactivitatea emoțională la evenimente stresante, deși direcția unor astfel de schimbări a variat între studii [6].

Deși cercetările asupra efectului somnului asupra amintirilor emoționale s-au concentrat de obicei pe regăsirea intenționată a amintirilor explicite [7–9] sau pe reactivitatea emoțională la mementourile stimulilor afectivi [6], cercetările recente au început să examineze efectul somnului asupra intruziunilor involuntare. a experiențelor negative [10]. Această meta-analiză și-a propus să sintetizeze literatura experimentală privind efectul somnului asupra amintirilor intruzive.

Evenimentele traumatice pot avea efecte de lungă durată asupra sănătății oamenilor și asupra funcționării zilnice (de exemplu [11]). Nu se cunoaște încă suficient despre efectele privării de somn în urma experiențelor supărătoare pentru a începe manipularea experimentală a somnului după evenimente traumatice sau alte experiențe negative. Astfel, până în prezent, lucrările pe acest subiect au fost efectuate folosind proxy mai blânde ale evenimentelor traumatice, cum ar fi vizionarea de clipuri de film care prezintă accidente de mașină, vătămare corporală sau agresiuni fizice, o paradigmă experimentală denumită adesea paradigma filmului traumatologic [12]. În această paradigmă, participanții urmăresc mai întâi un film cu traume și apoi li se cere să țină un jurnal pentru o anumită perioadă (de obicei 7 zile).

În acest jurnal, li se cere să înregistreze toate amintirile intruzive ale filmului de îndată ce le experimentează și să evalueze gradul de suferință asociat cu fiecare intruziune. Pentru a examina efectul somnului asupra intruziunilor, somnul este manipulat după vizionarea filmului de traumă. Acest lucru ar putea fi făcut, de exemplu, printr-un grup de somn normal în noaptea următoare, iar un alt grup suferă o noapte de privare totală de somn sau prin care un grup ia o în timpul zilei și un alt grup să fie treaz pentru o perioadă echivalentă de timp.

Primul studiu care a examinat efectul somnului asupra intruziunilor folosind paradigma filmului de traumă a găsit mai puține intruziuni în timpul săptămânii care urmează unei nopți de privare de somn, comparativ cu după o noapte de somn regulat [10]. Autorii au interpretat această constatare pentru a sugera că privarea de somn perturbă consolidarea amintirilor care apare în mod normal în timpul somnului, ducând și la un număr redus de amintiri involuntare. La scurt timp după ce lucrarea a fost publicată, un alt studiu a constatat un efect în direcția opusă, cu mai puține intruziuni după somn, comparativ cu trezirea [13].

Autorii au interpretat acest lucru ca promovând somnul, consolidarea și integrarea memoriei, susținând că, fără somn, experiența este „predominantă plasată în memorie într-o manieră dezorganizată și fragmentată, care nu este bine integrată în contextul său în timp, loc, ulterioară și informații anterioare și alte amintiri autobiografice” [13; p. 2192]. Această lipsă de integrare ar face memoria mai intruzivă și mai supărătoare. De atunci, alte două studii au constatat, de asemenea, că somnul reduce numărul de intruziuni [14, 15], în timp ce alte două studii nu au găsit diferențe de grup [16, 17] (pentru recenzii narative, vezi [6, 18, 19]). Pe baza constatărilor mixte din aceste studii, o meta-analiză ar putea clarifica starea actuală a acestei literaturi și ar putea informa cercetările viitoare pe acest subiect, examinând modelul emergent al asocierii dintre somn și intruziuni cu toate studiile combinate. Literatura anterioară a dat două ipoteze contradictorii cu privire la frecvența intruziunii.

Prima ipoteză afirmă că somnul crește numărul de intruziuni prin consolidarea memoriei într-un mod care crește accesibilitatea și facilitează atât recuperarea voluntară, cât și involuntară. A doua ipoteză afirmă că somnul scade numărul de intruziuni prin consolidarea memoriei într-o manieră care o face mai puțin fragmentată, ceea ce o face mai puțin probabil să fie intruzivă. Efectuând o meta-analiză, am căutat să examinăm care dintre aceste ipoteze este cel mai bine susținută de lucrările empirice pe acest subiect de până acum.

Dincolo de numărul de intruziuni, este important să se țină seama și de distresul asociat cu acestea, având în vedere că toate amintirile intruzive nu sunt neapărat supărătoare [20]. Distresul asociat cu amintirile intruzive este, de asemenea, considerat un criteriu de diagnostic pentru PTSD [2] și s-a sugerat a fi mai predictiv pentru severitatea PTSD decât frecvența intruziunilor [20, 21]. În contextul paradigmei filmului de traumă, Kleim și colab. [13] au considerat că somnul scade stresul mediu al intruziunilor, în timp ce niciunul dintre celelalte studii nu a evidențiat vreo diferență de grup [10,14-17]. În plus față de frecvența intruziunilor, am inclus stresul în meta-analiză pentru a examina dacă va apărea vreun model clar atunci când adunăm toate studiile împreună. Nu am avut o ipoteză direcționată pentru efectul somnului asupra suferinței prin intruziune.

Am inclus studii care au comparat somnul cu trezirea și au măsurat amintirile spontane, involuntare din viața de zi cu zi, ca rezultat. Obiectivul acestei revizuiri sistematice și meta-analize a fost de a examina dacă somnul, în comparație cu veghea, scade numărul de intruziuni care apar spontan în viața de zi cu zi a oamenilor și stresul mediu asociat cu acestea, ca răspuns la filmele cu conținut legat de traume.

Metode

Criterii de căutare și includere a literaturii

Revizuirea literaturii pentru această meta-analiză a urmat liniile directoare PRISMA (vezi Lista de verificare PRISMA 2020 în materialul suplimentar). Primul autor a publicat anterior o recenzie narativă pe această temă [6], concluzionand că au existat rezultate contrastante în literatură. Prezentul studiu a căutat să urmărească acest lucru prin efectuarea unei meta-analize și a evaluării riscului de părtinire. Prezenta meta-analiză nu a fost pre-înregistrată.

Am efectuat o căutare sistematică a bazelor de date PsycInfo și PubMed, folosind termenii de căutare Sleep AND Memory ANDIntrusi*. Ultima căutare pentru ambele baze de date a fost efectuată la 31 ianuarie 2022. Pentru a fi inclus în meta-analiză, era necesar un studiu care să compare un grup de somn și un grup de veghe pe o măsură a intruziunilor spontane care apar în viața de zi cu zi (adică în afara laboratorului) înregistrată de participanții într-o formă de jurnal. Cu alte cuvinte, studiile care examinează dacă somnul a crescut intruziunile în timpul oricărui tip de sarcină de declanșare a intruziunilor [22, 23] nu au fost incluse. Nu am inclus nici efectele legate de simptomologia generală a intruziunii, măsurată prin chestionare retrospective [10, 15-17]. Motivul pentru excluderea rezultatelor chestionarelor a fost că chestionarele au fost administrate în zile diferite în timpul săptămânii, ceea ce face dificilă compararea studiilor. Am inclus doar lucrări publicate în reviste revizuite de colegi.

Căutarea în literatură a generat un total de 130 de intrări unice. Primul autor a revizuit rezumatul fiecărei intrări. Aproximativ 112 lucrări au fost excluse în timpul acestui proces pentru că nu erau lucrări empirice sau pentru că nu examinaseră efectul somnului asupra intruziunilor, rămânând 18 lucrări pentru care primul autor a revizuit manuscrisul integral. Dintre aceste lucrări rămase, trei au fost excluse deoarece nu au examinat efectul intruziunilor în somn, șase au fost excluse pentru că nu au inclus grupul de control treaz și trei au fost excluse deoarece nu au măsurat intruziunile spontane în viața de zi cu zi, ci au inclus doar intruziunea bazată pe laborator. sarcini de declanșare, rămânând 6 lucrări care conțin un total de 7 dimensiuni ale efectului pentru meta-analizele finale. Pentru o prezentare generală a acestui proces, consultați diagrama fluxului din Figura 1.

Primul autor a colectat datele relevante (n, M și SD) pentru fiecare grup din fiecare studiu atât pentru frecvența de intruziune, cât și pentru dificultăți. În plus, primul autor a extras tipul de manipulare a somnului (de exemplu, pui de somn în timpul zilei sau somn obișnuit noaptea), sexul și vârsta participanților și numărul de participanți care au raportat intruziuni zero în timpul săptămânii experimentale.

Dacă aceste informații nu erau disponibile, primul autor a contactat autorul corespunzător al lucrării în cauză. Am fost interesați de diferențele de grup agregate în toate zilele de studiu și nu de interacțiunile zi cu zi (unele studii au raportat date pentru frecvența intruziunilor pe o bază de zi cu zi, în timp ce altele nu au raportat). Tabelul 1 rezumă studiile incluse în analize.

Am inclus toate studiile care au contrastat un grup de somn și cel de treaz, atâta timp cât toți ceilalți factori au fost menținuți egali între grupuri. După cum se arată în Tabelul 1, trei studii au comparat somnul de noapte cu privarea de somn pe timp de noapte, unul a comparat somnul de noapte cu veghea în timpul zilei sau cu privarea de somn în timpul nopții (cele din urmă două s-au prăbușit într-un singur grup pentru analiză) și două au comparat modelele de somn (trei seturi de date în total). Motivul pentru includerea tuturor acestor categorii a fost de a crește puterea prin creșterea dimensiunii eșantionului și că studiile cu durate scurte de somn ar trebui să poată dezvălui diferențe între somn și veghe. Am modelat efectele ca aleatorii pentru a permite diferențe între studii.

For more information:1950477648nn@gmail.com