Rolul căilor descendente serotoninergice și noradrenergice asupra funcționării cognitive bazate pe performanță în repaus și ca răspuns la exerciții fizice la persoanele cu tulburări cronice asociate cu biciul: un studiu randomizat controlat încrucișat partea 2

3.4. Efectul unei singure doze de ISRS sau de un NRI selectiv asupra performanței cognitive ca răspuns la exercițiul aerobic submaximal la persoanele cu CWAD

Based on the interaction effects, no significant differences were revealed between the medication conditions (no medication, Citalopram, Atomoxetine) on cognitive performance in response to a bout of acute submaximal aerobic exercise in people with CWAD (p>{{{0}}.05). Cu toate acestea, atunci când se efectuează comparații în perechi (pre-post exercițiu submaximal) în cadrul fiecărei condiții de medicație, îmbunătățiri semnificative ale atenției selective pentru timpul de reacție Stroop incongruent (p=0.025, d{=− 0,70) și timp de reacție de alegere pentru timpul de reacție Stroop congruent (p=0,018, d=−0,92) și categorie (p{=0.012,d{=-0,65) ) au fost găsite după efort pentru condiția fără medicație (Figura 3; statistici detaliate prezentate în Tabelul 4).

Cistanche poate acționa ca un ameliorator anti-oboseală și rezistență, iar studiile experimentale au arătat că decoctul de Cistanche tubulosa ar putea proteja eficient hepatocitele hepatice și celulele endoteliale deteriorate la șoarecii care înotă care poartă greutăți, să regleze expresia NOS3 și să promoveze glicogenul hepatic. sinteza, exercitand astfel eficacitate anti-oboseala. Extractul de Cistanche tubulosa bogat în glicozide feniletanoide ar putea reduce semnificativ creatinkinaza serică, lactat dehidrogenază și nivelurile de lactat și ar putea crește nivelul de hemoglobină (HB) și glucoză la șoarecii ICR, iar acest lucru ar putea juca un rol anti-oboseală prin scăderea leziunilor musculare. și întârzierea îmbogățirii cu acid lactic pentru stocarea energiei la șoareci. Compusul Cistanche Tubulosa Tabletele a prelungit semnificativ timpul de înot de suportare a greutății, a crescut rezerva hepatică de glicogen și a scăzut nivelul seric de uree după exercițiu la șoareci, arătând efectul său anti-oboseală. Decoctul de Cistanchis poate îmbunătăți rezistența și accelera eliminarea oboselii la șoarecii care se antrenează și, de asemenea, poate reduce creșterea creatinkinazei serice după exercițiul de încărcare și poate menține ultrastructura mușchiului scheletic al șoarecilor normală după exercițiu, ceea ce indică faptul că are efecte. de sporire a forței fizice și anti-oboseală. De asemenea, Cistanchis a prelungit semnificativ timpul de supraviețuire al șoarecilor otrăviți cu nitriți și a sporit toleranța la hipoxie și oboseală.

Faceți clic pe oboseală suprarenală

【Pentru mai multe informații:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

În schimb, după administrarea de Citalopram sau Atomoxetină, atât atenția selectivă, cât și cea susținută s-au înrăutățit semnificativ, iar timpul de reacție simplu (PVT) a crescut semnificativ după exercițiu (p.<0.05) (Figures 3 and 4; Table 4). More specifically, people with CWAD showed significantly decreased accuracy in Stroop reaction time incongruent after the submaximal exercise bout on the Atomoxetine assessment day (p=0.030, d=−0.50). Additionally, participants showed a significantly higher number of lapses during the PVT after exercise compared to the pre-exercise result on the Atomoxetine assessment day (p=0.034,  d=0.64) (Figure 4). After intake of Citalopram, Stroop accuracy negative priming significantly worsened after the aerobic exercise (p=0.015, d=−0.65) (Figure 3). Furthermore, after Citalopram intake, simple reaction time significantly increased postexercise, thus sustained attention worsened (p = 0.021, d = 0.53) (Figure 4).

4. Discutie

Acest studiu inovator a investigat efectele unei singure doze de ISRS și a unui NRI selectiv asupra performanței cognitive în repaus și ca răspuns la exerciții fizice la persoanele cu CWAD. În repaus, aportul unei singure doze de Atomoxetină a avut o influență pozitivă asupra rezultatelor sarcinii Stroop pentru o singură afecțiune prin scăderea timpului de reacție la alegere în timpul stării congruente Stroop în comparație cu timpul de reacție congruent Stroop măsurat fără aportul de Atomoxetină (mic dimensiunea efectului). Ultima constatare a atenției selective îmbunătățite este în conformitate cu ipoteza noastră. Cu toate acestea, atomoxetina nu a avut un efect izolat semnificativ asupra tuturor celorlalte variabile de performanță cognitivă la persoanele cu CWAD. În plus, nu au putut fi demonstrate efecte semnificative ale unei singure doze de Citalopram asupra funcționării cognitive în repaus la persoanele cu CWAD. Este de remarcat faptul că posibilele efecte secundare raportate ale ambelor medicamente care ar putea influența cogniția sunt somnolența, problemele de somn și oboseala [65]. Cu toate acestea, o doză acută de Citalopram sau Atomoxetină nu a înrăutățit performanța cognitivă în repaus la persoanele cu CWAD în comparație cu condiția fără medicație. În plus, nivelurile de oboseală au fost similare în toate zilele de evaluare.

Este posibil ca activarea transmisiei noradrenergice înainte de exercițiu și disponibilitatea ulterioară crescută a norepinefrinei după utilizarea atomoxetinei să sporească atenția selectivă, dar sunt necesare lucrări suplimentare în acest domeniu. Aportul de citalopram nu a avut un efect izolat semnificativ asupra performanței cognitive, care se datorează constatărilor la persoanele sănătoase [46,66,67].

Acest studiu oferă o nouă perspectivă că efectele pozitive ale unui exercițiu aerobic acut asupra atenției selective și a timpului de reacție la alegere (dimensiuni ale efectului mijlocii până la mari) ar putea fi detectate numai atunci când nu au fost luate SSRI sau NRI selectiv de către persoanele cu CWAD. În plus, simptomele WAD, cum ar fi durerea (pe baza studiului nostru anterior [9]) și oboseala, nu au fost exacerbate nici imediat, nici la 24 de ore după exercițiu.

O influență pozitivă a exercițiului aerobic acut asupra funcționării cognitive a fost emisă, pe de o parte, deoarece aceasta a fost demonstrată la pacienții cu sindrom de oboseală cronică [68] și la persoanele sănătoase [35,36]. În plus, sunt disponibile dovezi în diferite afecțiuni cronice de durere că terapia exercițiului fizic are un efect pozitiv asupra funcționării cognitive [69–73]. Pe de altă parte, există unele dovezi pentru agravarea simptomelor după efort fizic la femeile cu CWAD [18]. Cu toate acestea, într-un studiu recent, pacienții cu CWAD nu au perceput o sensibilitate crescută la durere în urma exercițiilor aerobe [74].

Se presupune că mecanismele care ar putea explica efectele benefice observate ale exercițiilor aerobe acute asupra funcționării cognitive sunt determinate de răspunsurile fiziologice la efort. Aceste răspunsuri cuprind modificări ale ritmului cardiac și ale catecolaminelor plasmatice, niveluri crescute ale factorilor de creștere, cum ar fi factorul neurotrofic derivat din creier (BDNF) [35] și neurotransmițători cerebrali, cum ar fi norepinefrina, serotonina și dopamina, care mediază îmbunătățirea cogniției indusă de efort. [33,34].

Aportul unei singure doze de Atomoxetină a dus la o înrăutățire a timpului de reacție a preciziei Stroop incongruente și la mai multe erori de omisiune în timpul PVT ca răspuns la antrenamentul acut (dimensiunea efectului mediu). În mod similar, o singură doză de Citalopram a dus la o înrăutățire a timpului de reacție al preciziei Stroop (amorsare negativă) și a dat naștere la o atenție susținută diminuată după exercițiu în comparație cu condiția pre-exercițiu (dimensiunea efectului mediu). Ultimele rezultate nu sunt conform ipotezelor noastre. Deoarece modificările, de exemplu, ale nivelurilor de BDNF, serotonină și norepinefrină ca răspuns la performanța exercițiului fizic nu au fost măsurate, nu putem preciza care mecanisme au explicat modificările observate în funcționarea cognitivă în urma exercițiului.

Posibil, nivelurile crescute ale serotoninei și norepinefrinei induse de medicamente în creier au avut o influență negativă asupra efectului de mediere al acestor monoamine asupra performanței cognitive ca răspuns la efort. Pe de altă parte, s-ar putea ca doza acută unică a ambelor medicamente cu acțiune centrală să nu fi fost adecvată pentru a activa cu succes căile descendente serotoninergice și noradrenergice ca răspuns la efort și, prin urmare, pentru a obține efecte pozitive asupra cogniției postexercitare. Prin urmare, prezentul studiu are implicații clinice limitate. Se poate concluziona că clinicienii sunt sfătuiți să nu utilizeze doze unice de Citalopram sau Atomoxetină pentru a îmbunătăți performanța cognitivă în repaus sau ca răspuns la exerciții fizice la persoanele cu CWAD.

Limitări și recomandări pentru cercetări ulterioare

Trebuie luate în considerare următoarele limitări. Deoarece nu am putut demonstra efecte de interacțiune semnificative, iar o dimensiune mică a eșantionului crește riscul de a comite o eroare de tip II, sunt necesare cercetări suplimentare cu o dimensiune mai mare a eșantionului înainte de a putea trage concluzii ferme.

Acest studiu a investigat doar efectele unei singure doze de Citalopram și Atomoxetină la persoanele cu CWAD. Pentru a asigura concentrațiile maxime în momentul testării, toți participanții au fost instruiți să ia Citalopram (20 mg per os; Citalopram Sandoz®) timp de patru ore și Atomoxetină (40 mg per os; Strattera®) timp de o oră și jumătate, respectiv, înainte de începerea programată a numirii lor [41,42]. Cu toate acestea, persoanele cu durere cronică iau de obicei aceste medicamente pe o perioadă lungă de timp. Poate că aceste medicamente ar trebui luate pentru o perioadă mai lungă înainte de a exercita efecte pozitive asupra influenței pe care o exercită exercițiul asupra funcționării cognitive. Într-adevăr, debutul acțiunii Citalopramului pentru depresie este de aproximativ 1 până la 4 săptămâni, iar răspunsul complet poate dura 8 până la 12 săptămâni după inițiere. Lucrările viitoare ar trebui să examineze dacă o astfel de administrare pe termen lung a Citalopram are efecte diferite, așa cum s-a observat aici. În plus, acest studiu nu este controlat cu placebo. Nu am inclus o afecțiune cu un medicament placebo care ar fi putut fi utilă participanților orbi și în ziua testului fără medicamente și pentru a îmbunătăți înțelegerea mecanismelor subiacente. Inițial, intenționam să includem un grup placebo, dar comitetul de etică nu ne-a permis să facem asta.

Atenția selectivă îmbunătățită combinată cu absența agravării post-efort a simptomelor ca răspuns la exercițiul aerobic acut la persoanele cu CWAD indică relevanța unor studii controlate randomizate ulterioare pentru a studia efectele terapiei cu exerciții aerobe gradate asupra funcționării cognitive.

5. Concluzii

În concluzie, o singură doză de Atomoxetină a îmbunătățit atenția selectivă doar într-o singură afecțiune Stroop, iar o singură doză de Citalopram nu a afectat funcționarea cognitivă în repaus la persoanele cu CWAD. Numai fără aportul de medicamente s-a îmbunătățit atenția selectivă ca răspuns la exerciții fizice, în timp ce ambele medicamente cu acțiune centrală au înrăutățit performanța cognitivă ca răspuns la o cursă de exerciții aerobe submaximale la persoanele cu CWAD. Sunt necesare cercetări suplimentare cu eșantion de dimensiuni mai mari. Examinarea influenței utilizării pe termen lung a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei și a inhibitorilor selectivi ai recaptării norepinefrinei asupra răspunsului fiziologic la antrenamentul fizic și a efectelor ulterioare asupra funcționării cognitive la persoanele cu durere cronică este o cale de cercetare viitoare.

Contribuții ale autorului:Conceptualizare, JN și KI; metodologie, KI, IC, MM, IH și MDK; validare, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH și KI; analiza formală, MDK, IC și KI; investigație, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH și KI; resurse, IH, JN și KI; curatarea datelor, KI; scriere — pregătirea proiectului original, IC și KI; scriere – revizuire și editare, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH și KI; vizualizare, IC; supraveghere, KI și JN; administrarea proiectelor, KI; achiziție de finanțare, JN, KI și IH Toți autorii au citit și au fost de acord cu versiunea publicată a manuscrisului.

Finanțarea:Această cercetare a fost finanțată parțial de Fondul științific Willy Gepts de la Spitalul Universitar din Bruxelles, numărul de grant WFWG-22. Iris Coppieters, cercetător postdoctoral la Vrije Universiteit Brussel, este finanțat de Fundația de Cercetare Flanders (FWO) [G007217N], Belgia. Eva Huysmans este cercetător doctorand finanțat de Fundația de Cercetare Flanders (FWO) [1108619N], Belgia. Roselien Pas și Emma Rheel sunt finanțate de o catedra acordată de Academia Berekuyl/Colegiul European pentru Terapie Limfatică Decongestivă, Țările de Jos, Universității Vrije din Brussel, Belgia. Wouter Van Bogaert este finanțat de Agenția pentru Inovare prin Știință și Tehnologie (IWT) - Programul de Cercetare Biomedicală Aplicată (TBM) [150180].

Declarația Comisiei de revizuire instituțională:Protocolul de cercetare a fost aprobat de Comitetul de etică al Spitalului Universitar din Bruxelles/Vrije Universiteit Brussel și a respectat Declarația de la Helsinki. Medicamentele studiate au fost produse conform bunei practici de fabricație. Toți participanții au fost informați în detaliu despre procedurile studiului și au semnat un formular de consimțământ înainte de înscrierea la studiu. Acest studiu a fost înregistrat la ClinicalTrials.gov (Nr. de identificare NCT01601912).

Declarație de consimțământ informat:Consimțământul informat a fost obținut de la toți subiecții implicați în studiu.

Declarație de disponibilitate a datelor:Vă rugăm să contactați autorul corespunzător pentru a obține datele cercetării. Toate cererile pentru obținerea datelor de cercetare vor fi luate în considerare de echipa de cercetare.

Mulțumiri:Autorii ar dori să mulțumească lui Menno Franken și Elien Vanderlinden pentru asistența acordată în colectarea datelor. Autorii ar dori să mulțumească lui Roos Colman și Wilfried Cools pentru asistența acordată în analiza datelor statistice.

Conflicte de interes:Autorii nu declară niciun conflict de interese. Finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea studiului; în colectarea, analizele sau interpretarea datelor; în scrierea manuscrisului; sau în decizia de a publica rezultatele.

Referințe

1. Rodríguez, AA; Barr, KP; Arsuri, SP Whiplash: Fiziopatologie, diagnostic, tratament și prognostic. Muscle Nerve 2004, 29, 768–781. [CrossRef] [PubMed]

2. Sterling, M. Un nou sistem de clasificare propus pentru tulburările asociate cu whiplash-Implicații pentru evaluare și management. Om. Acolo. 2004, 9, 60–70. [CrossRef] [PubMed]

3. Coppieters, I.; Ickmans, K.; Cagnie, B.; Nijs, J.; De Pauw, R.; Noten, S.; Meeus, M. Performanța cognitivă este legată de sensibilizarea centrală și de calitatea vieții legate de sănătate la pacienții cu tulburări cronice asociate cu whiplash și fibromialgie. Medicul durerii 2015, 18, E389–E401.

4. Sterner, Y.; Gerdle, B. Tulburări acute și cronice de whiplash-O revizuire. J. Rehabil. Med. 2004, 36, 193–209. [CrossRef]

5. Wenzel, HG; Haug, TT; Mykletun, A.; Dahl, AA Un studiu populațional al anxietății și depresiei în rândul persoanelor care raportează traume de bici. J. Psihosom. Res. 2002, 53, 831–835. [CrossRef]

6. Coppieters, I.; De Pauw, R.; Kregel, J.; Malfliet, A.; Goubert, D.; Lenoir, D.; Cagnie, B.; Meeus, M. Diferențele dintre femeile cu durere de gât cronică traumatică și idiopatică și femeile fără durere de gât: interrelații între dizabilități, deficiențe cognitive și sensibilizare centrală. Fiz. Acolo. 2017, 97, 338–353.

7. Antepohl, W.; Kiviloog, L.; Andersson, J.; Gerdle, B. Insuficiență cognitivă la pacienții cu tulburare cronică asociată cu whiplash--un studiu de control potrivit. NeuroRehabilitation 2003, 18, 307–315. [CrossRef] [PubMed]

8. Meeus, M.; Van Oosterwijck, J.; Ickmans, K.; Baert, I.; Coppieters, I.; Roussel, N.; Struyf, F.; Pattyn, N.; Nijs, J. Interrelații între procesarea durerii, cortizol și performanța cognitivă în tulburările cronice asociate cu whiplash. Clin. Reumatol. 2015, 34, 545–553. [CrossRef]

9. Ickmans, K.; Meeus, M.; De Kooning, M.; De Backer, A.; Kooremans, D.; Hubloue, I.; Schmitz, T.; Van Loo, M.; Nijs, J. Exercițiul și funcționarea cognitivă la persoanele cu tulburări cronice asociate cu whiplash: un studiu de laborator controlat. J. Orthop. Sport. Fiz. Acolo. 2016, 46, 87–95. [CrossRef]

10. Kessels, RP; Aleman, A.; Verhagen, WI; Van Luijtelaar, EL Funcționarea cognitivă după leziuni cu bici: o meta-analiză. J. Int. Neuropsicol. Soc. 2000, 6, 271–278. [CrossRef]

11. Konrad, C.; Geburek, AJ; Rist, F.; Blumenroth, H.; Fischer, B.; Husstedt, I.; Arolt, V.; Schiffbauer, H.; Lohmann, H. Consecințele cognitive și emoționale pe termen lung ale leziunii cerebrale traumatice ușoare. Psih. Med. 2011, 41, 1197–1211. [CrossRef] [PubMed]

12. Schmand, B.; Lindeboom, J.; Schagen, S.; Heijt, R.; Koene, T.; Hamburger, HL Plângeri cognitive la pacienți după leziuni cu bici: impactul simularii. J. Neurol. Neurochirurgie. Psihiatrie 1998, 64, 339–343. [CrossRef] [PubMed]

13. Kosek, E.; Cohen, M.; Baron, R.; Gebhart, GF; Mico, J.-A.; Orez, ASC; Rief, W.; Sluka, AK Avem nevoie de un al treilea descriptor mecanicist pentru stările de durere cronică? Pain 2016, 157, 1382–1386. [CrossRef] [PubMed]

14. Moriarty, O.; Finn, DP Cunoașterea și durerea. Curr. Opinează. A sustine. Palliat. Care 2014, 8, 130–136. [CrossRef]

15. Moriarty, O.; McGuire, BE; Finn, DP Efectul durerii asupra funcției cognitive: o revizuire a cercetării clinice și preclinice. Prog. Neurobiol. 2011, 93, 385–404. [CrossRef]

16. Ickmans, K.; Meeus, M.; De Kooning, M.; Lambrecht, L.; Pattyn, N.; Nijs, J. Asociații între performanța cognitivă și durerea în sindromul de oboseală cronică: comorbiditatea cu fibromialgia contează. Pain Physician 2015, 18, E841–E852. [CrossRef]

17. Daenen, L.; Nijs, J.; Roussel, N.; Wouters, K.; Van Loo, M.; Cras, P. Inhibarea durerii disfuncționale la pacienții cu tulburări cronice asociate cu biciul: un studiu experimental. Clin. Reumatol. 2013, 32, 23–31. [CrossRef]

18. Van Oosterwijck, J.; Nijs, J.; Meeus, M.; Van Loo, M.; Paul, L. Lipsa inhibării durerii endogene în timpul exercițiilor fizice la persoanele cu tulburări cronice asociate cu whiplash: Un studiu experimental. J. Pain 2012, 13, 242–254. [CrossRef]

19. Banic, B.; Petersen-Felix, S.; Andersen, OK; Radanov, BP; Villiger, deputat; Arendt-Nielsen, L.; Curatolo, M. Dovezi pentru hipersensibilitatea măduvei spinării în durerea cronică după leziuni cu bici și în fibromialgie. Pain 2004, 107, 7–15. [CrossRef]

20. Linnman, C.; Appel, L.; Söderlund, A.; Frans, Ö.; Engler, H.; Furmark, T.; Gordh, T.; Långström, B.; Fredrikson, M. Simptomele de whiplash cronic sunt legate de fluxul sanguin cerebral regional alterat în starea de repaus. EURO. J. Pain 2009, 13, 65–70. [CrossRef]

21. Bannister, K.; Dickenson, AH Ce fac monoaminele în modularea durerii? Curr. Opinează. A sustine. Palliat. Care 2016, 10, 143–148. [CrossRef]

22. Yoshimura, M.; Furue, H. Mecanisme pentru acțiunile anti-nociceptive ale sistemelor noradrenergic și serotoninergic descendent în măduva spinării. J. Pharmacol. Sci. 2006, 101, 107–117. [CrossRef] [PubMed]

23. Bannister, K.; Dickenson, AH Plasticitatea controalelor descendente în durere: Sondare translațională. J. Physiol. 2017, 595, 4159–4166. [CrossRef] [PubMed]

24. Ossipov, MH; Morimura, K.; Porreca, F. Descendent modularea durerii și cronificarea durerii. Curr. Opinează. A sustine. Palliat. Care 2014, 8, 143–151. [CrossRef] [PubMed]

25. Chamberlain, SR; Robbins, TW Modularea noradrenergică a cogniției: implicații terapeutice. J. Psihofarmacol. 2013, 27, 694–718. [CrossRef]

26. Cowen, P.; Sherwood, AC Rolul serotoninei în funcția cognitivă: Dovezi din studii recente și implicații pentru înțelegerea depresiei. J. Psihofarmacol. 2013, 27, 575–583. [CrossRef]

27. Sara, SJ; Bouret, S. Orientarea și reorientarea: Locusul coeruleus mediază cogniția prin excitare. Neuron 2012, 76, 130–141. [CrossRef]

28. Svob Strac, D.; Pivac, N.; Muck-Seler, D. Sistemul serotoninergic și funcția cognitivă. Transl. Neurosci. 2016, 7, 35–49. [CrossRef]

29. Tully, K.; Bolshakov, VY Îmbunătățirea emoțională a memoriei: Cum norepinefrina permite plasticitatea sinaptică. Mol. Brain 2010, 3, 15. [CrossRef]

30. Da Silva Santos, R.; Galdino, G. Sisteme endogene implicate în analgezia indusă de efort. J. Physiol. Pharmacol. 2018, 69, 3–13.

31. Nijs, J.; Kosek, E.; Van Oosterwijck, J.; Meeus, M. Analgezie endogenă disfuncțională în timpul efortului la pacienții cu durere cronică: A exercita sau a nu face exerciții? Pain Physician 2012, 15 (Suppl. S3), Es205–Es213. [CrossRef] [PubMed]

32. Rice, D.; Nijs, J.; Kosek, E.; Wideman, T.; Hasenbring, MI; Koltyn, K.; Graven-Nielsen, T.; Polli, A. Hipoalgezia indusă de exerciții fizice în populațiile fără durere și durere cronică: stadiul tehnicii și direcții viitoare. J. Pain 2019, 20, 1249–1266. [CrossRef] [PubMed]

33. Meeusen, R.; Smolders, I.; Sarre, S.; DE Meirleir, K.; Keiser, H.; Serneels, M.; Ebinger, G.; Michotte, Y. Efectele antrenamentului de anduranță asupra eliberării de neurotransmițători în striatul șobolanului: un studiu de microdializă in vivo. Acta Physiol. Scand. 1997, 159, 335–341. [CrossRef] [PubMed]

34. Lin, TW; Kuo, YM Exercițiul aduce beneficii funcției creierului: conexiunea monoaminei. Brain Sci. 2013, 3, 39–53. [CrossRef]

35. Chang, YK; Labban, JD; Gapin, JI; Etnier, JL Efectele exercițiilor acute asupra performanței cognitive: o meta-analiză. Brain Res. 2012, 1453, 87–101. [CrossRef] [PubMed]

36. Loprinzi, PD; Kane, CJ Exercițiu și funcție cognitivă: un studiu controlat randomizat care examinează exercițiile acute și activitatea fizică liberă și efectele sedentare. Mayo Clin. Proc. 2015, 90, 450–460. [CrossRef]

37. Dwan, K.; Li, T.; Altman, DG; Elbourne, D. CONSORT 2010 declarație: Extindere la studiile randomizate încrucișate. BMJ 2019, 366, l4378. [CrossRef]

38. Cook, DB; Nagelkirk, PR; Peckerman, A.; Poluri, A.; Mores, J.; Natelson, BH Exercițiu și performanță cognitivă în sindromul de oboseală cronică. Med. Sci. Sport. Exerc. 2005, 37, 1460–1467. [CrossRef]

39. Spitzer, WO; Skovron, ML; Salmi, LR; Cassidy, JD; Duranceau, J.; Suissa, S.; Zeiss, E. Monografie științifică a Grupului de lucru Quebec privind tulburările asociate cu biciul: redefinirea „whiplash” și managementul acesteia. Spine 1995, 20 (Supl. 8), 1S–73S.

40. Rey, A. L'examen Clinique en Psychologie (Examenul clinic în psihologie); Presa universitară din Franța: Paris, Franța, 1964.

41. Sauer, JM; Ring, BJ; Witcher, JW Farmacocinetica clinică a atomoxetinei. Clin. Farmacokineta. 2005, 44, 571–590. [CrossRef]

42. Sangkuhl, K.; Klein, TE; Altman, RB PharmGKB rezumat: Calea farmacocinetică a citalopramului. Farmacă. Genom. 2011, 21, 769–772. [CrossRef] [PubMed]

43. Borchert, RJ; Rittman, T.; Rae, C.; Passamonti, L.; Jones, SP; Vatansever, D.; Rodríguez, PV; Da, Z.; Nombela, C.; Hughes, LE; et al. Atomoxetina și citalopramul modifică organizarea rețelei cerebrale în boala Parkinson. Brain Commun. 2019, 1, fcz013. [CrossRef] [PubMed]

44. Borchert, RJ; Rittman, T.; Passamonti, L.; Da, Z.; Sam este.; Jones, SP; Nombela, C.; Vázquez Rodríguez, P.; Vatansever, D.; Rae, CL; et al. Atomoxetina îmbunătățește conectivitatea rețelelor prefrontale în boala Parkinson. Neuropsihofarmacologie 2016, 41, 2171–2177. [CrossRef] [PubMed]

45. Chamberlain, SR; Hampshire, A.; Müller, U.; Rubia, K.; Del Campo, N.; Craig, K.; Regenthal, R.; Suckling, J.; Roiser, JP; Grant, JE; et al. Atomoxetina modulează activarea frontală dreapta inferioară în timpul controlului inhibitor: un studiu de imagistică prin rezonanță magnetică funcțională farmacologică. Biol. Psihiatrie 2009, 65, 550–555. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Chamberlain, SR; Muller, U.; Blackwell, AD; Clark, L.; Robbins, TW; Sahakian, BJ Modularea neurochimică a inhibării răspunsului și a învățării probabilistice la om. Science 2006, 311, 861–{863. [CrossRef]

47. Chalon, S.; Desager, J.; DeSante, KA; Frye, RF; Witcher, J.; Long, AJ; Sauer, J.; Golnez, J.; Smith, BP; Thomasson, HR; et al. Efectul insuficienței hepatice asupra farmacocineticii atomoxetinei și metaboliților săi. Clin. Pharmacol. Acolo. 2003, 73, 178–191. [CrossRef]

48. Rocha, A.; Marques, deputat; Coelho, EB; Lanchote, VL Analiza enantioselectivă a citalopramului și demetilcitalopramului în plasma umană și șobolan prin LC-MS/MS chiral: Aplicație la farmacocinetică. Chiralitate 2007, 19, 793–801. [CrossRef]

49. Milne, RJ; Goa, KL Citalopram: O revizuire a proprietăților sale farmacodinamice și farmacocinetice și potențialul terapeutic în boala depresivă. Drugs 1991, 41, 450–477. [CrossRef]

50. Clemow, DB; Bushe, CJ Atomoxetina la pacienții cu ADHD: O revizuire clinică și farmacologică a debutului, traiectoriei, duratei răspunsului și implicațiilor pentru pacienți. J. Psihofarmacol. 2015, 29, 1221–1230. [CrossRef]

51. Telford, RD; Minikin, BR; Hahn, AG; Hooper, LA O metodă simplă de evaluare a fitness-ului general: Profilul pe trei niveluri. Aust. J. Sci. Med. Sport. 1989, 21, 6–9.

52. Wallman, KE; Morton, AR; Goodman, C.; Grove, JR Răspunsuri fiziologice în timpul unui test de ciclu submaximal în sindromul de oboseală cronică. Med. Sci. Sport. Exerc. 2004, 36, 1682–1688. [CrossRef] [PubMed]

53. Vernon, H. The Neck Disability Index: State-of-the-art, 1991–2008. J. Manip. Physiol. Acolo. 2008, 31, 491–502. [CrossRef] [PubMed]

54. Vernon, H.; Mior, S. Indicele de dizabilitate a gâtului: Un studiu de fiabilitate și validitate. J. Manip. Physiol. Acolo. 1991, 14, 409–415.

55. Jorritsma, W.; De Vries, GE; Geertzen, JHB; Dijkstra, PU; Reneman, MF Neck Pain and Disability Scale and the Neck Disability Index: Reproductibilitatea versiunilor în limba olandeză. EURO. Spine J. 2010, 19, 1695–1701. [CrossRef] [PubMed]

56. Jorritsma, W.; de Vries, GE; Dijkstra, PU; Geertzen, JHB; Reneman, MF Scala pentru dureri de gât și dizabilitate și Indicele de dizabilitate a gâtului: Validitatea versiunilor în limba olandeză. EURO. Spine J. 2012, 21, 93–100. [CrossRef] [PubMed]

57. Hawker, GA; Mian, S.; Kendzerska, T.; French, M. Măsuri ale durerii la adulți: Scala vizuală analogică pentru durere (VAS Pain), Scala numerică de evaluare a durerii (NRS Pain), Chestionarul pentru durerea McGill (MPQ), Chestionarul pentru durerea McGill (SF-MPQ), Chestionarul pentru durere în formă scurtă (SF-MPQ), Durerea cronică Scala de grad (CPGS), Scala de durere corporală în formă scurtă-36 (SF-36 BPS) și Măsurarea durerii intermitente și constante din osteoartrita (ICOAP). Îngrijirea artritei Res. 2011, 63 (Suppl. S11), S240–S252.

58. Nijs, J.; Thielemans, A. Kinesiophobia și simptomatologie în sindromul de oboseală cronică: Un studiu psihometric a două chestionare. Psih. Psihother. 2008, 81 Pt 3, 273–283. [CrossRef]

59. Ickmans, K.; Meeus, M.; Kos, D.; Clarys, P.; Meersdom, G.; Lambrecht, L.; Pattyn, N.; Nijs, J. Performanța cognitivă este de importanță clinică, dar nu are legătură cu severitatea durerii la femeile cu sindrom de oboseală cronică. Clin. Reumatol. 2013, 32, 1475–1485. [CrossRef]

60. Stroop, JR Studii de interferență în reacții verbale în serie. J. Exp. Psih. 1935, 18, 643–662. [CrossRef]

61. Tipper, SP Efectul de amorsare negativ: Amorsare inhibitorie de către obiecte ignorate. QJ Exp. Psih. A 1985, 37, 571–590. [CrossRef]

62. Westerhausen, R.; Kompus, K.; Hugdahl, K. Inhibarea cognitivă afectată în schizofrenie: o meta-analiză a efectului de interferență Stroop. Schizophr. Res. 2011, 133, 172–181. [CrossRef] [PubMed]

63. Dinges, D.; Powell, J. Microcomputer analizează performanța pe o sarcină RT vizuală portabilă, simplă în timpul operațiunilor susținute. Comportament. Res. Metode Instrum. Calculator. 1985, 17, 652–655. [CrossRef]

64. Dorrian, J.; Rogers, N.; Dinges, D. Performanța vigilenței psihomotorii: test neurocognitiv sensibil la pierderea somnului; Marcel Dekker: New York, NY, SUA, 2005; pp. 39–70.

65. Richter, T.; Paluch, Z.; Alusik, S. Efectele non-antidepresive ale citalopramului: perspectiva unui clinician. Neuro Endocrinol. Lett. 2014, 35, 7–12. [PubMed]

66. Nandam, LS; Hester, R.; Wagner, J.; Cummins, TD; Garner, K.; Dean, AJ; Kim, BN; Nathan, PJ; Mattingley, JB; Bellgrove, MA Metilfenidatul, dar nu atomoxetina sau citalopramul, modulează controlul inhibitor și variabilitatea timpului de răspuns. Biol. Psihiatrie 2011, 69, 902–904. [CrossRef]

67. Almeida, S.; Glahn, D.; Argyropoulos, S.; Frangou, S. Administrarea acută de citalopram poate perturba procesarea informațiilor contextuale la bărbații sănătoși. EURO. Psihiatrie 2010, 25, 87–91. [CrossRef]

68. LaManca, JJ; Sisto, SA; DeLuca, J.; Johnson, SK; Lange, G.; Pareja, J.; Cook, S.; Natelson, BH Influența exercițiilor exhaustive pe banda de alergare asupra funcționării cognitive în sindromul de oboseală cronică. A.m. J. Med. 1998, 105, 59S–65S. [CrossRef]

69. Luoto, S.; Taimela, S.; Hurri, H.; Alaranta, H. Mecanisme care explică asocierea dintre problemele lombare și deficitele în procesarea informațiilor. Un studiu controlat cu urmărire. Spine 1999, 24, 255–261. [CrossRef]

70. Wallman, KE; Morton, AR; Goodman, C.; Grove, R.; Guilfoyle, AM Studiu controlat randomizat al exercițiului gradat în sindromul de oboseală cronică. Med. J. Aust. 2004, 180, 444–448. [CrossRef]

71. Munguia-Izquierdo, D.; Legaz-Arrese, A. Exercițiul în apă caldă scade durerea și îmbunătățește funcția cognitivă la femeile de vârstă mijlocie cu fibromialgie. Clin. Exp. Reumatol. 2007, 25, 823–830.

72. Etnier, JL; Karper, WB; Gapin, JI; Barella, LA; Chang, YK; Murphy, KJ Exercițiu, fibromialgie și fibroceață: un studiu pilot. J. Fiz. Act. Sănătate 2009, 6, 239–246. [CrossRef]

73. Munguia-Izquierdo, D.; Legaz-Arrese, A. Evaluarea efectelor terapiei acvatice asupra simptomatologiei globale la pacienții cu sindrom de fibromialgie: un studiu controlat randomizat. Arc. Fiz. Med. Reabilitare. 2008, 89, 2250–2257. [CrossRef] [PubMed]

74. Smith, A.; Ritchie, C.; Pedler, A.; McCamley, K.; Roberts, K.; Sterling, M. Hipoalgezia indusă de exerciții fizice este provocată de exerciții izometrice, dar nu aerobe la persoanele cu tulburări cronice asociate cu whiplash. Scand. J. Pain 2017, 15, 14–21. [CrossRef] [PubMed]

Disclaimer/Nota editorului:Declarațiile, opiniile și datele conținute în toate publicațiile sunt exclusiv ale autorilor și colaboratorilor individuali și nu ale MDPI și/sau ale editorilor. MDPI și/sau editorii își declină responsabilitatea pentru orice vătămare a persoanelor sau proprietății care rezultă din orice idei, metode, instrucțiuni sau produse la care se face referire în conținut.

【Pentru mai multe informații:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】