Care sunt sechelele COVID-19?

ali.ma@wecistanche.com

Background

Anul 2019coronavirus (COVID-19)a dat o lovitură devastatoare populației globale. În ceea ce privește rezultatele directe, din august 2021,COVID-19 a ucis direct peste 4,2 milioane de oameni în întreaga lume, cu peste 600,000 decese directe numai în Statele Unite. Milioane de oameni din întreaga lume s-au vindecat de boală și există un mare interes pentru impactul infecției cu COVID-19 asupra pacienților după ce se recuperează.

Definiție

Sechele acute definite de OMS aleCOVID-19(PASC): apare la o persoană cu antecedente suspectate sau confirmateSARS-CoV-2infecție, de obicei la trei luni după apariția simptomelor de COVID-19 și persistă timp de cel puțin două luni și nu poate fi tratată cu alte diagnostice. Simptomele comune includ oboseală, dificultăți de respirație și tulburări cognitive, care afectează adesea viața de zi cu zi. Simptomele pot fi simptome noi care apar după recuperarea după un episod acut de COVID-19 sau pot fi o continuare a simptomelor bolii inițiale. De asemenea, simptomele pot fluctua sau reapare în timp. "

Faceți clic pe Cistanche herba pentru imunitate

Reason

Apariția PASC poate fi strâns legată de simptomele infecției cu COVID-19, spitalizare și severitatea bolii. Alți factori potențiali de risc includ vârsta, sexul feminin, numeroase comorbidități și obezitatea moderată și severă.

Relația dintre vaccinuri și PASC

În ceea ce privește vaccinul COVID-19 și PASC, un studiu din Regatul Unit pe 1,2 milioane de adulți a constatat că șansa de a dezvoltaCOVID-19simptomele s-au redus la jumătate în decurs de 28 de zile sau mai mult de la infectare după două doze de vaccin. Un preprint din Statele Unite a constatat că pacienții care au fost vaccinați cu cel puțin o doză de vaccin au fost de 7-10 ori mai puțin probabil să dezvolte două sau mai multe simptome COVID-19 pe termen lung după contractarea COVID{{ 4}}, în comparație cu pacienții nevaccinați.

Simptomele clinice ale sechelelor în diferite stadii

Wintr-o luna

O revizuire sistematică a raportat că 63,2% dintre pacienții cu COVID-19 au dezvoltat una sau mai multe sechele COVID-19 la 30 de zile după debut/spitalizare.

Cele mai frecvente simptome sunt tusea, pierderea mirosului sau a gustului, dificultăți de respirație, oboseală și confuzie. Aproximativ 40% dintre oameni au o tuse persistentă la 2-3 săptămâni după simptomele inițiale. De obicei, dispare în trei luni. Aproximativ 40 la sută au probleme cu mirosul și gustul. Majoritatea se recuperează complet sau aproape în decurs de o lună de la boala acută. Incidența cumulată a trombozei la 30 de zile după externare a fost de 2,5 la sută.

Simptome la 3 luni:

Un studiu de cohortă Lancet European Regional Health Prospective a constatat că 55% dintre participanți au declarat că nu s-au simțit complet recuperați de COVID-19 la trei luni după externare, iar 93% au raportat simptome persistente sau simptome noi. apar simptome.

Cele mai frecvente simptome sunt oboseala, dificultăți de respirație, dureri musculare și articulare, pierderea mirosului sau a gustului și problemele de somn. Disconfortul toracic persistă la 12% până la 22% dintre pacienți. Cardiac: disfuncție diastolică, risc crescut de insuficiență cardiacă, aritmii și infarct miocardic. Simptome neurologice nespecifice: cefalee, amețeli și întârziere cognitivă („ceața creierului”). Simptome psihologice: anxietate, depresie, tulburare de stres post-traumatic, peste 20 la suta dintre pacienti au probleme psihologice.

Simptome la șase luni:

54% au avut cel puțin un simptom de PASC la 6 luni sau mai mult.

O revizuire sistematică a raportat că pacienții cu COVID-19 pot prezenta anomalii persistente de CT toracic, scăderea funcției pulmonare, oboseală, simptome respiratorii, scăderea funcției fizice și scăderea calității vieții la 6 luni de la debutul simptomelor sau de la externarea din spital.

Într-un studiu de cohortă prospectiv al pacienților cu sindrom de detresă respiratorie acută legat de COVID{0}, mai mult de 90% dintre pacienți au dezvoltat tulburări de sănătate mintală.

Simptome la 12 luni

Aproximativ 50% dintre pacienți au raportat persistența a cel puțin unui simptom după 12 luni de urmărire, cea mai frecventă fiind oboseala, urmată de tulburări de miros sau gust. Simptomele persistente au inclus dispnee, oboseală, dureri de cap, control slab al temperaturii, scăderea vederii, furnicături faciale, glandele umflate și greață.

Pe parcursul 1-anului de urmărire, majoritatea pacienților cu COVID-19 s-au recuperat bine și și-au reluat munca și producția (88 la sută ).

Cum să faceți față acestor simptome comune?

NICE a lansat un ghid rapid pentru gestionarea rezultatelor pe termen lung aleCOVID-19. Pentru unele simptome comune, vă rugăm să consultați următoarele:

Tratamentul tusei include adesea antitusive fără prescripție medicală.

Pentru persoanele cu simptome de miros și gust, simptomele se rezolvă de obicei lent în câteva săptămâni și nu necesită intervenție.

Pacienții cu anosmie care persistă la 3 luni după recuperarea de la COVID-19 ar trebui să fie îndrumați pentru evaluare ORL.

Managementul simptomelor de oboseală include o odihnă bună, o bună igienă a somnului și strategii specifice de gestionare a oboselii.

Gestionarea dispneei este similară cu cea a pacienților non-COVID-19, inclusiv medicamente, exerciții de respirație și reabilitare pulmonară. Automonitorizarea saturației de oxigen cu pulsoximetrie poate ajuta la evaluarea dispneei persistente. Disconfortul toracic, în general, nu necesită tratament. Pentru disconfort sever, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Complicațiile neurologice după COVID-19 trebuie gestionate ca la alți pacienți. Persoanele cu simptome psihiatrice severe sau cu risc de autovătămare sau sinucidere ar trebui să fie trimise de urgență pentru evaluare psihiatrică.