Abstract
Un numar mare deobosealăscale există și nu există un consens cu privire la care scale de măsurare a oboselii sunt cele mai potrivite pentru a fi utilizate în evaluarea oboselii în diferite boli. Ne-am propus să descriem utilizarea scalelor de oboseală în studiile oboselii asociate bolilor în ultimele trei decenii. Am căutat în baze de date din 1975 până în 2004 pentru studii originale care raporteazăoboseală legată de boalăși a extras informații despre metoda utilizată pentru a evalua oboseala, bolile aflate în studiu și anul publicării. Un total de 2285 de lucrări au raportat măsuri ale oboselii în bolile cronice non-acute, dintre care 80 la sută au fost publicate în ultimul deceniu. Am identificat 252 de moduri diferite de a măsura oboseala, dintre care 150 au fost folosite o singură dată. Scale cu simptome multiple (n=156) au fost utilizate în 670 de studii, în timp ce 71 de scale concepute special pentru măsurarea oboselii au fost aplicate în 416 studii. Majoritatea acestor studii au folosit scale cu o abordare multidimensională a oboselii, iar majoritatea studiilor au folosit scale specifice bolii sau aplicate doar la câteva boli diferite. Cercetarea în boli, oboseala asociată a crescut exponențial în ultimele trei decenii, chiar dacă ne ajustăm la creșterea generală a activității editoriale. Numărul de scale a crescut, de asemenea, iar majoritatea scalelor au fost dezvoltate pentru anumite boli. Este nevoie de instrumente de măsurare cu dimensiuni și dimensiuni diferite și, din cauza efectelor de tavan și podea, aceeași scară poate să nu fie utilă pentru pacienții cu severitate diferită a oboselii. Cu toate acestea, deoarece oboseala este un simptom nespecific, nu ar trebui să fie nevoie de adoptarea unor scale de oboseală specifice bolii pentru fiecare boală în parte. Pot exista diferențe în caracteristicile oboselii între boli și instrumentele generice de măsurare pot facilita documentarea acestor diferențe, care pot fi deimportanță clinică.
Revizuire
Oboseala poate fi o importantă clinic, deși subiectivăşi caracteristică destul de nespecifică a unoraboli cronice, iar manualele principale enumera boli din diferite specialități medicale, cum ar fi scleroza multiplă, insuficiența cardiacă, bolile hepatice, insuficiența suprarenală, anemie, insuficiență renală, tireotoxicoză, lupus eritematos sistemic și orice boală malignă [1-3].Obosealăeste, de asemenea, un simptom de bază în depresie [4]. Deși în general știm puține despre etiologia oboselii, știm că există mai mulți factori biologici, de exemplu anemia și efectele toxice ale tratamentului, precum șifactori psihologici. Cuvantulobosealăprovine dinexperiența la indivizi sănătoși, dar studiile bazate pe interviuri au arătat că, deși pacienții își etichetează senzația ca oboseală, adesea o găsesc calitativ foarte diferită de oboseala pe care au experimentat-o înainte de a se îmbolnăvi [5]. Astfel de constatări indică faptul că oboseala poatenu întotdeauna fi suficient descris ca un simplu continuuum de la lipsa de oboseală la oboseală severă și a fost sugerată o abordare multidimensională, incluzând, de exemplu, axe fizice, cognitive, emoționale și funcționale [6].Oboseala poate avea un impact asupracalitatea vieții, iar întrebările de oboseală au fost incluse în multecalitatea viețiicântare[6]. Scalele de oboseală au fost recent revizuite în altă parte[6,7]. Dittner și colab. au descris și evaluat un număr de 30 de scale diferite [6] și au concluzionat că este necesară o validare suplimentară pentru toate scalele și că nicio scală nu este adecvată pentru măsurarea oboselii în toate grupurile de boli. Deoarece există puțin consens cu privire la scara care posedă cele mai atractive proprietăți, poate fi util să știm care scale sunt de fapt folosite pentru a măsura.obosealăîn cercetarea diferitelor boli. Scopul prezentei lucrări este de a descrie utilizarea chestionarelor de oboseală în studiile deoboseală legată de boalăpe parcursul ultimelor trei decenii.
Metode
Am căutat în MEDLINE și PsycINFO raportul de studiiprivind oboseala cauzată de boli în perioada 1975-2004. Căutarea a fost actualizată ultima dată în februarie 2004. MEDLINE a fost căutată folosind termenii MeSH „oboseală” sau „astenie”, completați cu o căutare în text liber pentru termenii „oboseală”, „astenie” sau „oboseală” care apare împreună cu termenii MeSH „chestionare”, „anchete de sănătate”, „studii epidemiologice” sau „calitate a vieții”. Baza de date PsycINFO a fost căutată pentru articole cu descriptorul „oboseală” care apare împreună cu codurile de clasificare care indicăboală somatică, funcțională sau psihiatrică (32xx, 3361,3363, 337x sau 338x). Mai multe verificări în listele de referință au sugerat că includerea altor baze de date ar avea ca rezultat doar câteva studii suplimentare, revizuite de colegi, privind oboseala în populațiile de pacienți.
Referințele fără rezumate și articole sunt scrise în non-Limba engleză a fost exclusă. Toate referințele și rezumatele au fost importate într-o bază de date și din rezumat au fost extrase următoarele informații: metoda utilizată pentru evaluarea oboselii, boala (bolile) în studiu și anul publicării. Dacă nu a fost posibilă extragerea acestei informații din rezumat, lucrarea cu text integral a fost revizuită. Întrebările construite ad-hoc și revizuirea dosarelor medicale au fost grupate împreună (metode ad-hoc), la fel și întrebările cu un singur articol utilizate pentru a evalua efectele secundare acute ale tratamentului. Toate studiile originale în populații adulte de pacienți cu bolile non-acute specificate au fost incluse în analize.
Rezultate
Un total de 2285 de lucrări care raportează măsuri de oboseală înbolile somatice și psihiatrice au fost publicate între 1975 și 2004. S-a observat o creștere exponențială a numărului de studii de oboseală; astfel 80 la sută din studii au fost publicate în ultimii zece ani ai perioadei (Fig 1). Metodele ad-hoc și întrebările simple cu un singur articol pentru măsurarea efectelor secundare acute au dominat până în 1990 (Fig 1). Dinînceputul anilor 80,calitatea viețiisolzi si alteleAu fost introduse scale cu mai multe simptome, în timp ce scalele special concepute pentru a măsura oboseala au fost utilizate în principal în ultimul deceniu (Fig 1). Am identificat nu mai puțin de 252diferite metode de evaluare a oboselii dintre care 150 au fostfolosit o singura data. În general, cea mai frecventă metodă a fost întrebările construite ad-hoc sau revizuirea retrospectivă a dosarelor medicale, care a fost utilizată în 669 de studii (Tabelul 1). În 670 de studii, oboseala a fost măsurată cu una dintre cele 157 de scale cu mai multe simptome, ca unul dintre mai multe domenii, cum ar fi genericulchestionarForma scurtă-36[8] sau specificul canceruluiEORTC QLQ-C30[9]. În total 71 scale de focalizare specificea fost identificat în 416 studii (Tabelul 2).
Caracteristicile scalelor de oboseală utilizate cel mai frecvent sunt prezentate în Tabelul 2. Majoritatea acestor studii au folosit scale de oboseală cu o abordare multidimensională, de obicei împărțite într-o parte fizică și una mentală, unde aceasta din urmă poate fi împărțită într-o parte cognitivă și una emoțională. . Unele instrumente de măsurare evaluează și funcționarea (Tabelul 2). Majoritatea scalelor de oboseală au fost dezvoltate pentru a măsura oboseala în anumite boli, cel mai adesea cancerul și doar puține scale au fost aplicate la o gamă mai largă de boli (Tabelul 2). Am găsit 67 de studii cu o abordare calitativă, cel mai adesea în studiile de malignități (n=20) și boli reumatologice (n=10).
Discuţie
Am găsit 2285 de lucrări evaluate de colegi care au raportatMăsuri ale oboselii în boli medicale și psihiatrice non-acute folosind 252 de moduri diferite de măsurare a oboselii. Deși am căutat doar MEDLINE și PsycINFO, am constatat că includerea altor baze de date ar avea ca rezultat doar câteva studii suplimentare revizuite de colegi asupra oboselii la populațiile de pacienți. Credem că rezultatele noastre reflectă modul în care oboseala este evaluată în bolile cronice. Două constatări importante pot fi evidențiate: un număr mare de studii privind oboseala asociată bolii și numărul mare de metode diferite aplicate pentru a evalua oboseala asociată bolii.
Cercetările în oboseala legată de boli au crescut exponenîn ultimele trei decenii, chiar dacă ne ajustăm la creșterea generală a activității editoriale. Numărul real de studii cu evaluări ale oboselii este chiar mai mare decât cel raportat aici, deoarece orice aplicare a, de exemplu, SF-36 și chiar SF-12 implică întrebări despre oboseală, chiar dacă rezultatele pot fi raportate doar ca măsură rezumativă care include contribuții din alte domenii. De asemenea, numărul de scale diferite a crescut, deși utilizările inadecvate de casă ad-hocchestionarele par să scadă.
Majoritatea scalelor au fost dezvoltate pentru disuşurează. În consecință, este dificil de evaluat și analizat diferențele dintre diferitele boli în apariția și caracteristicile oboselii. Dittner și toți susțin că diferitele manifestări și gama largă de mecanisme care stau la baza oboselii fac improbabil ca vreo scară de oboseală să fie vreodată adecvată pentru măsurarea oboselii în toate grupurile de boli [6]. Este evident că din cauza efectelor plafonului și podelei, aceeași scară poate să nu fie utilă atât pentru pacienții cu cancer terminal, cât și pentru pacientul cu o scleroză multiplă nou diagnosticată cu simptome subtile. Într-adevăr, poate fi, de asemenea, nevoie de instrumente de măsurare cu dimensiuni și dimensiuni diferite. Cu toate acestea, deoarece simptomul de oboseală este notoriu nespecific, s-ar putea pune la îndoială motivul adoptării scalelor de oboseală specifice bolii pentru fiecare individ.
boala. Pot exista diferențe în caracteristicileoboseala dintre boli, deși noi, din păcate, știm puține despre ea. Utilizarea instrumentelor de măsurare generice poate facilita documentarea acestor diferențe, care pot avea importanță atât științifică, cât și clinică.
Concluzie
Cercetare înoboseală legată de boalăa crescut rapidpe parcursul ultimelor decenii. Numărul de cântare a crescut și el, dar majoritatea scalelor au fost dezvoltate pentru anumite boli. Cu toate acestea, deoarece oboseala este un simptom nespecific, nu este nevoie să se elaboreze scale de oboseală specifice bolii pentru fiecare boală în parte. Destul de adevărat, pot exista diferențe în caracteristicile oboselii între boli, dar numai scalele generice de oboseală pot facilita documentarea acestor diferențe.
GĂSIȚI CEA MAI BUNĂ ÎNGRIJIRI BOTANICĂ HOLISTICĂ PENTRU RECUPERAREA OBOSOILOR LEGATE DE BOLI
Formula noastră Neuro Regen, realizată manual cu grijă, include cele mai bine cercetate plante medicinale. Fiecare prezintă un potențial uimitor pentru gestionarea durerii nervoase, plus sprijin general pentru nervi și neuroni.
Include:
Cistanche-
Cistanche este cea mai des folosită plantă în rețetele medicinei tradiționale chineze pentruameliorarea oboselii fizice. De fapt, Cistanche este un fel de material alimentar. Pe baza teoretică a medicinei tradiționale, medicina modernă a efectuat și o mulțime de cercetări asupraefect anti-obosealădeCistanche. Experimentele au demonstrat căefect anti-obosealăde Cistanche se datorează îmbunătățirii organelor corpului deCistanche. Cistanchepoate îmbunătăți funcțiile rinichilor și ficatului, realizând astfel oefect anti-oboseală. Următoarea este o prezentare generală a modului în care Cistanche poateameliorează oboseala.
4 Caracteristicile glicozidelor Cistanche
Odată cu dezvoltarea societății, viața oamenilor devine din ce în ce mai rapidă. Din momentul în care soarele răsare, ca parte a „mașinii vii”, fiecare trebuie să se grăbească la posturile lor. Fie că ești un tehnician care stă în atelier, un comerciant de acțiuni care stă în fața unui computer sau chiar un student care se joacă pe terenul de joacă... trebuie să faci față nenumărate presiuni. Slujbele oamenilor sunt diferite, dar toți au o singură problemă comună: oboseala. Oboseala este ca un gândac care se ascunde în colțul bucătăriei. Nu are niciun rău substanțial, dar a afectat întotdeauna oamenii.
Dacă ai ceva ce nu înțelegi, nu ezita să-mi spui:wallence.suen@wecistanche.com
