Asocierea dintre sindromul de oboseală cronică și suicidul printre supraviețuitorii sindromului respirator din Orientul Mijlociu pe o perioadă de urmărire de 2-an

So-Hyun Ahn a, Jeong Lan Kim a, Jang Rae Kim b, So Hee Lee b,*,1, Hyeon Woo Yim c, Hyunsuk Jeong c, Jeong-Ho Chae d,1,**, Hye Yoon Park e, Jung Jae Lee f, Haewoo Lee g

un Departament de Psihiatrie, Școala de Medicină a Universității Naționale Chungnam, Daejeon, Republica Coreea

b Centrul Medical Național, Seul, Republica Coreea

c Departamentul de Medicină Preventivă, Universitatea Catolică din Coreea, Colegiul de Medicină, Seul, Coreea de Sud

d Spitalul St. Mary's din Seul, Universitatea Catolică din Coreea, Colegiul de Medicină, Seul, Coreea de Sud

e Spitalul Universitar Național din Seul, Seul, Republica Coreea

f Școala de Medicină a Universității Dankook, Cheonan, Chungnam, Republica Coreea

g Centrul Medical Seoul, Seul, Republica Coreea

A lua legatura:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

ABSTRACT

Sinuciderea este o problemă importantă de sănătate publică în timpul pandemiei actuale de boli infecțioase emergente (EID). În EID, diferite simptome persistă chiar și după recuperare șioboseala cronicaeste printre cele care sunt raportate frecvent. Scopul acestui studiu a fost de a examina efecteleoboseala cronicasindrom asupra suicidului în timpul fazei de recuperare în rândul supraviețuitorilor sindromului respirator din Orientul Mijlociu (MERS). Supraviețuitorii MERS au fost recrutați din cinci centre și urmăriți prospectiv timp de 2 ani. În total, 63 de participanți au fost înregistrați la 12 luni (T1), dintre care 53 și 50 au finalizat evaluările la 18 luni (T2) și, respectiv, 24 de luni (T3). Suiciditatea și oboseala cronică au fost evaluate folosind modulul de suicid al Interviului Neuropsihiatric Mini-International (MINI) și, respectiv, Scala de Severitate a Oboselii (FSS). Am analizat relația dintre oboseala cronică și suicidalitate în timpul perioadei de urmărire folosind ecuația de estimare generalizată (GEE). Ratele de suicid au fost de 22,2 la sută (n=14), 15,1 la sută (n=8) și, respectiv, 10,0 la sută (n=5) la T1-T3. Din cei 63 de participanți, 29 au avutoboseala cronicasindrom la T1. Grupul care a raportat sindromul de oboseală cronică la T1 a avut mai multe șanse de a prezenta suicidalitate în timpul 2-anului de urmărire decât grupul care a raportat altfel (RR: 7,5, 95% CI: 2,4-23,1). Această asociere a fost prezentă chiar și după ajustarea pentru potențiali factori de confuzie (RR: 7,6, 95% CI: 2,2–26.0). Sindromul de oboseală cronică și riscul de sinucidere în rândul supraviețuitorilor de boli infecțioase emergente (EID) ar trebui să fie recunoscute și trebuie dezvoltate intervenții eficiente.

Cuvinte cheie: oboseală cronică, sinucidere, boli infecțioase emergente, sindrom respirator din Orientul Mijlociu, supraviețuitori

de unde să cumpăr cistanchepentruoboseală

1. Introducere

Bolile infecțioase emergente (EID) reprezintă o provocare majoră pentru sănătatea globală. În prezent, ne confruntăm cu o pandemie de coronavirus 2019 (COVID-19), cauzată de un nou coronavirus numit sindrom respirator acut sever coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Pandemia COVID-19 crește riscul de probleme de sănătate mintală prin imprevizibilitatea și incertitudinea pe care le-a creat. Conform unei meta-analize recente, prevalența stresului, anxietății și depresiei în populația generală în timpul pandemiei COVID-19 este mare, au fost raportate simptome persistente post-infecție. Se pare că mulți pacienți sunt susceptibili de a suferi consecințe pe termen lung, atât fizice, cât și psihice (del Rio et al., 2020). Un focar semnificativ al sindromului respirator din Orientul Mijlociu (MERS), cauzat de un alt coronavirus, a avut loc în Coreea de Sud în 2015. În 217 zile, epidemia de MERS a dus la 186 de cazuri confirmate și 36 de decese, iar 16.693 de persoane au trecut în carantină (Cho et al. ., 2016). O analiză retrospectivă a graficului a 24 de cazuri confirmate de MERS de la focarul MERS din 2015 din Coreea a constatat că aceștia au experimentat simptome psihiatrice precum insomnie, dispoziție depresivă, tensiune, dezorientare, tulburări de memorie, halucinații auditive și accese agresive (Kim et al., 2018) . Un studiu de cohortă prospectiv a sugerat că supraviețuitorii MERS au continuat să se confrunte cu probleme psihiatrice semnificative la un an după recuperarea de la MERS (Shin și colab., 2019). Trebuie să acordăm atenție impactului pe termen lung asupra sănătății mintale, deoarece EID-urile sunt asociate cu sarcini severe ale bolii mintale atât în ​​faza acută, cât și în cea post-boală (Rogers et al., 2020). Sinuciderea este o problemă importantă de sănătate mintală. Rapoartele anterioare au identificat o asociere între bolile infecțioase virale și sinucidere (Honigsbaum, 2010; Wasserman, 1992).

Epidemia de SARS din 2003 a fost asociată cu o rată crescută de sinucidere în rândul femeilor în vârstă din Hong Kong (Chan et al., 2006). În plus, supraviețuitorii infecției cu Ebola (Keita și colab., 2017) și cei cu seropozitivitate la gripă B (Okusaga și colab., 2011) au prezentat ambii rate mai mari de tentative de sinucidere. Aceste descoperiri sugerează că ratele de sinucidere vor crește din cauza pandemiei de COVID-19 (Gunnell și colab., 2020). Oboseala cronică este asociată cu un risc crescut de ideație suicidară și mortalitate timpurie (Jason și colab., 2006), iar deficiența funcțională se numără printre modulatorii acestei asocieri (Johnson și colab., 2020). Rapoartele de oboseală cronică au fost frecvente în asociere cu recuperarea EID și pot persista pentru perioade lungi la supraviețuitori (Tansey și colab., 2007; Wing și Leung, 2012). Un studiu de urmărire al supraviețuitorilor coreeni MERS a sugerat că depresia poate media oboseala cronică și simptomele de stres post-traumatic (Lee et al., 2019). Oboseala este, de asemenea, o consecință pe termen lung a sindromului post-Ebola (PSE). Dintre supraviețuitorii bolii cu virus Ebola (EVD) din Statele Unite, 75% au raportat oboseală neobișnuită (Epstein și colab., 2015). În plus, într-un studiu transversal al supraviețuitorilor EVD, oboseala neobișnuită a fost unul dintre cele mai frecvente simptome care persistă mai mult de 10 luni (Wilson et al., 2018). Un studiu asupra supraviețuitorilor COVID-19 a raportat, de asemenea, oboseala ca fiind cel mai frecvent simptom al recuperării și a subliniat urmărirea pe termen lung a supraviețuitorilor (Kamal și colab., 2020). Cu toate acestea, se știe puțin despre relația dintre oboseala cronică și suicidalitatea în contextul EID, în special în rândul supraviețuitorilor MERS. Mai mult decât atât, deoarece este posibil ca consecințele asupra sănătății mintale să persistă dincolo de pandemia reală (Gunnell și colab., 2020), sunt necesare date observaționale de urmărire pe termen lung. Astfel, am investigat variabilele psihologice la supraviețuitorii MERS după 12 și 24 de luni și relațiile dintre acestea. Scopul acestui studiu a fost de a examina

2. Materiale și metodă

2.1. Participanții

Acest studiu a implicat o urmărire prospectivă pe 2-an a supraviețuitorilor MERS la cinci centre din Republica Coreea. Toți participanții au fost diagnosticați cu MERS în timpul focarului din 2015, au fost tratați și și-au revenit. Supraviețuitorii MERS au fost recrutați de la Centrul Medical Național, Spitalul Universitar Național din Seul, Spitalul Universitar Național Chungnam, Centrul Medical din Seoul și Universitatea Dankook și au fost urmăriți prin e-mail și în persoană. În total, 63 de participanți au fost înregistrați și evaluați la 12 luni (T1). Dintre acești participanți, 53 și 50 au finalizat evaluările la 18 luni (T2) și, respectiv, la 24 de luni (T3). Toți participanții au consimțit să participe la studiu și au completat chestionarele în mod independent. Procesul de colectare a datelor a fost realizat în conformitate cu principiile Declarației de la Helsinki. Studiul a fost aprobat de consiliile de evaluare instituționale ale Spitalului Universitar Național Chungnam (2015-08-029-007), Universitatea Dankook (2016-02-014), Centrul Medical Național (H{-1510- 059-007), Centrul Medical din Seul ({{{ 16}}) și Spitalul Universitar Național din Seul (1511-117-723).

2.2. Măsuri

Au fost colectate date socio-demografice (vârstă, sex, stare civilă și ocupație) și utilizarea de psihotrope. Variabilele clinice referitoare la perioada de infecție cu MERS au inclus starea pneumoniei, starea aportului de oxigen, comorbidități fizice semnificative, carantina, starea, durata spitalizării și intervalul dintre simptome și diagnosticul confirmat. Variabilele post-MERS evaluate au fost suicidalitatea, oboseala cronică, depresia, anxietatea, consumul de alcool, strategiile de coping, dificultățile în viața de zi cu zi din cauza sănătății fizice precare, sprijinul financiar, sprijinul social și stigmatizarea asociată cu MERS. Modulul de suicid al Interviului Mini-International Neuropsihiatric (MINI) (Lecrubier et al., 1997; Yoo et al., 2006) a fost utilizat pentru a evalua suicidalitatea. Acest modul include șase seturi de articole ponderate: dorința de moarte (greutate de 1), dorința de auto-vătămare (greutate de 2), încercări de sinucidere pe viață (greutate de 4), gânduri de sinucidere (greutate de 6), plan de sinucidere (greutate de 4). din 10) și încercări de sinucidere în ultima lună (greutate de 10). Scorurile ponderate au fost însumate pentru a obține scorul total; scorurile mai mari sau egale cu 6 sunt considerate a indica un grad de risc moderat spre ridicat. Scala de severitate a oboselii (FSS) (Krupp et al., 1989) cuprinde nouă itemi care evaluează severitatea oboselii experimentate în ultima săptămână, evaluate pe o scală Likert de la 1 la 7. Include afirmații precum „Motivația mea este mai mic atunci când sunt obosit” și „Oboseala este printre cele mai invalidante trei simptome ale mele”. Se obține scorul mediu pentru toți itemii, scorurile mai mari indicând o depreciere mai mare din cauza oboselii. Versiunea coreeană a FSS (Chung și Song, 2001), care are un scor de limită compozit de 3,22, a arătat o sensibilitate de 84,1 la sută și o specificitate de 85,7 la sută. Corelațiile dintre scorurile FSS și simptomatologia depresivă au fost slabe (Krupp și colab., 1989).

beneficii cistanche desert ptoboseala cronica

Pentru a evalua simptomele depresive de bază, Chestionarul de sănătate a pacientului{{{{10}}}} (PHQ-2) (Kroenke și colab., 2003; Manea și colab. , 2016) a fost folosit în locul Chestionarului de sănătate a pacientului-9 (PHQ-9), deoarece unele elemente depresive din PHQ-9 s-ar putea suprapune cu simptomele legate de oboseală. PHQ-2 constă din doi itemi care reprezintă simptomele de bază ale tulburării depresive majore enumerate în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a patra (DSM-IV), fiecare dintre acestea fiind notat de la 0 la 3. PHQ-2 a fost tradus și validat în coreeană (Shin și colab., 2013) și a demonstrat o bună validitate și fiabilitate. Scorul de limită optim pentru depresie este 3. Scala Tulburare de anxietate generalizată-7 (GAD{-7) (Spitzer et al., 2006) este un instrument de screening utilizat pentru a măsura severitatea anxietății în precedente 2 saptamani. Scala constă din șapte itemi evaluați folosind o scală de tip Likert cu patru puncte (0 puncte pentru „Aproape în fiecare zi” și 3 puncte pentru „Aproape în fiecare zi”). Un scor total mai mare sau egal cu 10 este considerat semnificativ din punct de vedere clinic. Testul de identificare a tulburărilor legate de consumul de alcool (AUDIT) (Saunders și colab., 1993) este un instrument simplu de screening pentru a evalua consumul periculos și dăunător de alcool și pentru a identifica cazurile de dependență în cursul anului precedent. În acest studiu a fost utilizată o versiune mai scurtă (Seong și colab., 2009), Testul de identificare a tulburărilor legate de consumul de alcool – Consum (AUDIT-C), constând din trei itemi care evaluează frecvența și cantitatea de alcool și consumul excesiv de alcool. Brief Coping Inventory (Brief Coping Inventory) (Carver, 1997) măsoară cele trei strategii principale de coping: concentrată pe emoție, concentrată pe problemă și disfuncțională. Acest chestionar cuprinde 28 de itemi punctați pe o scală Likert de patru puncte, variind de la 0 („Nu este folosit deloc”) la 3 („Folosit frecvent”).

Stigmatul asociat cu infecția cu MERS a fost evaluat folosind o versiune modificată a Scalei de stigmatizare a virusului imunodeficienței umane (HIV) Berger (Berger și colab., 2001) și versiunea scurtă a Scalei de stigmatizare HIV (Wiklander și colab. ., 2013). Aceste chestionare includ opt itemi evaluați pe o scală Likert de patru puncte și evaluează cele patru categorii de stigmatizare: stigmatizare personalizată, preocupări de dezvăluire, imagine de sine negativă și îngrijorare cu privire la atitudinile publice (Tabelul 1.). Studiul Medical Outcome Study Social Support Survey (MOS-SSS) (Sherbourne și Stewart, 1991) a fost utilizat pentru a evalua măsura în care participanții sunt sprijiniți de alții atunci când se confruntă cu situații stresante. Această scală cuprinde 19 itemi și instrucțiunea inițială: „Dacă aveți nevoie, cât de des puteți depinde de cineva care să vă ajute?” Există cinci opțiuni de răspuns (scala Likert de cinci puncte; 0, „Niciodată”; 4, „Întotdeauna”). Scorurile totale mai mari indică un sprijin perceput mai mare.

2.3. analize statistice

Caracteristicile socio-demografice și clinice legate de MERS ale participanților sunt prezentate fie ca medie ± SD, fie ca numere și procente. Participanții au fost împărțiți în două grupuri în funcție de prezențaoboseala cronicasindrom la momentul inițial. Diferențele de grup au fost calculate fie prin teste t pentru variabile continue, fie prin teste Chi-pătrat pentru variabile categorice. Pentru a evalua asocierea dintreoboseala cronicasindrom și suicidalitate în rândul supraviețuitorilor MERS pe parcursul perioadei de urmărire de {{{0}}an, am aplicat o ecuație de estimare generalizată (GEE) unui model de regresie binomială, cu o funcție de legătură logit și o matrice de corelație nestructurată. Analizele GEE univariate au fost utilizate pentru a determina asocierile dintre sindromul de oboseală cronică și suicidalitatea în rândul supraviețuitorilor MERS pe parcursul perioadei de urmărire de 2-an în Modelul I. În analiza GEE multivariabilă, am ajustat pentru vârstă și sex în Modelul II și toți potențialii factori de confuzie din Modelul III. Variabilele de confuzie pentru analiza modelului III au fost selectate dintre variabilele cu valori p mai mici de 0,1 în modelul I; sexul a fost selectat în plus, deoarece arată în mod regulat efecte semnificative clinic în studiile de suicid. Analizele au fost efectuate folosind software-ul SAS (versiunea 9.4; SAS Institute, Cary, NC, SUA). Toate valorile au fost cu două fețe.

3. Rezultate

Dintre cei 63 de participanți, 29 și, respectiv, 34 au fost clasificați ca având și neavând sindrom de oboseală cronică la momentul inițial. Nu a fost observată nicio diferență de grup în ceea ce privește caracteristicile socio-demografice sau clinice inițiale în timpul perioadei de infecție cu MERS (Tabelul 2 și Tabelul 3). Evaluările de urmărire a suicidului în 12-, 18- și 24-luni au fost finalizate de 63 (10{0 la sută), 53 (81,1 la sută), și, respectiv, 50 (79,4%) de participanți. Ratele de prevalență a suicidului au fost 14 (22,2 la sută), 8 (15,1 la sută) și 5 (10,0 la sută) la 12, 18 și, respectiv, 24 de luni (Fig. 1). În comparație cu grupul care nu a raportat nici un sindrom de oboseală cronică la momentul inițial, cei care au raportat sindromul de oboseală cronică au prezentat o creștere de 7,5- ori (RR: 7,5, 95% CI: 2,4–23,1) a suicidului peste {{40} }}perioada de urmărire anuală, conform modelului I. În modelul multivariat, sindromul de oboseală cronică inițială a fost asociat în mod independent cu prezența suicidalității pe parcursul 2-perioadei de urmărire pe ani, după ajustarea pentru vârstă și sex ( Model II, RR: 8,3, 95 la sută CI: 2,8–24,4) și pentru potențiali factori de confuzie (Model III, RR: 7,6, 95 la sută CI: 2,2–26,0) (Tabelul 4).

4. Discutie

Din câte știm, studiul nostru este prima investigație prospectivă a suicidului în rândul supraviețuitorilor MERS. Am descoperit că rata de prevalență a suicidului la supraviețuitorii MERS a fost de 10-22,2% în timpul perioadei de urmărire de 2-an. Sindromul de oboseală cronică inițială a fost asociat în mod independent cu prezența suicidalității pe parcursul 2-anului de urmărire. Descoperirile noastre sunt în concordanță cu cele ale studiilor anterioare care arată că suicidul poate persista după recuperarea din EID (Keita și colab., 2017; Secor și colab., 2020), deși rata de prevalență a suicidului poate fi diferit între acest studiu și cele anterioare, deoarece a diferențelor între perioadele de recuperare și instrumentele de evaluare a suicidului. Un studiu de cohortă retrospectiv al supraviețuitorilor EVD a constatat că la 3 ani după focar, supraviețuitorii EVD au raportat niveluri constant ridicate de tulburare de stres posttraumatic, depresie, anxietate și încercări de sinucidere în comparație cu cei care nu supraviețuiesc, cu 39 din 116 (34 la sută). ) respondenții care au raportat încercări de sinucidere (Niederkrotenthaler et al., 2020). Într-un studiu de cohortă care a implicat 256 din cei 1270 de supraviețuitori EVD ai epidemiei din 2013-2016, 33 au fost îndrumați la psihiatri în timpul fazei de recuperare, dintre care unul suferea de idei suicidare și trei dintre ei au încercat să se sinucidă (Keita et al., 2017) . Un sondaj transversal efectuat în perioada de recuperare a supraviețuitorilor în cele trei țări afectate de Ebola a arătat că 10-20% dintre respondenți au raportat autovătămare sau idee suicidară (Secor et al., 2020). Într-un studiu de 4-an după focarul de SARS din Hong Kong, 42,5% dintre supraviețuitori (77/181) au raportat cel puțin o tulburare psihiatrică diagnosticabilă, iar 40,3% au raportat oboseală cronică (Lam și colab., 2009). Sinuciderea este printre cele mai importante probleme de sănătate publică.

cistanche ierburi ale imperiului pierdut pentruoboseala cronica

Sugerăm că acest studiu este deosebit de semnificativ în acest moment, având în vedere că necesitatea prevenirii sinuciderii este evidențiată și perspectiva ca rata sinuciderilor să crească (Gunnell și colab., 2020) din cauza epidemiei de EID în curs de desfășurare cauzată de COVID{ {1}}. Am descoperit că oboseala cronică în rândul supraviețuitorilor la 12 luni după MERS a prezis suicidalitatea pe parcursul 2-anului de urmărire. Un studiu de sănătate a adulților efectuat într-o zonă urbană din Islanda a raportat că oboseala era legată de ideea suicidară (Vilhjalmsson și colab., 1998), în timp ce un studiu anterior din SUA a raportat o creștere a mortalității prin sinucidere în rândul persoanelor cu simptome de oboseală (Smith și colab., 1998). 2006). Cu toate acestea, depresia confundă asocierea suicidalității cu oboseala cronică. Depresia este cunoscută ca fiind unul dintre cei mai comuni factori de risc pentru sinucidere la pacienții care se confruntă cu boli fizice (Webb și colab., 2012). Un studiu al riscului de sinucidere la pacienții cu insuficiență renală cronică a arătat niveluri mai ridicate de oboseală, anxietate și risc de sinucidere la pacienții cu depresie și a raportat o corelație semnificativă între oboseală și depresie (Chen et al., 2010). Un studiu asupra persoanelor cu scleroză multiplă a demonstrat, de asemenea, o asociere între oboseală și ideea suicidară, dar după controlul pentru depresie, corelațiile au dispărut (Mikula et al., 2020). Oboseala este definită ca un sentiment subiectiv de slăbiciune, pierdere de energie și oboseală; aceste simptome sunt împărtășite cu depresia. Prin urmare, am folosit scala PHQ-2, care evaluează simptomele de bază ale depresiei. Rezultatele noastre au demonstrat că oboseala cronică la supraviețuitorii MERS a fost asociată cu suicidalitatea, independent de simptomele de bază ale depresiei. În plus, strategia de coping centrată pe problemă a fost un factor de confuzie în acest studiu.

Cercetările anterioare au arătat că adoptarea unor strategii de coping centrate pe probleme reduce riscul de sinucidere (Knafo et al., 2015). Strategiile de coping centrate pe probleme adoptate în timpul focarelor de EID în populația generală includ căutarea de măsuri alternative (de exemplu, qigong și medicina complementară) și implicarea în comportamente care urmăresc să se protejeze pe sine sau pe alții (Chew et al., 2020). Această strategie de coping ne permite să facem pași activi către auto-împuternicire și reduce sentimentele de incertitudine, oferindu-ne un sentiment de control asupra sănătății noastre (Siu et al., 2007). Cu toate acestea, am descoperit că oboseala cronică la supraviețuitorii MERS a fost asociată cu suicidalitatea, independent de orice strategii de coping. Asocierea dintre oboseala cronică și riscul de sinucidere poate fi legată de afectarea funcționării și perturbarea vieții de zi cu zi (Kapur și Webb, 2016). Sugerăm ca supraviețuitorii EID care raportează oboseală cronică să fie evaluați în ceea ce privește riscul de sinucidere, astfel încât să poată fi aplicată o strategie de tratament adecvată. Limitările prezentului studiu au fost următoarele. În primul rând, este posibil ca părtinirea eșantionării să fi fost prezentă, deoarece doar aproximativ 43% dintre supraviețuitorii MERS au participat la studiu. Mai mult, având în vedere rata de abandon școlar de 5-15%, este posibil ca cineva care credea că are o problemă de sănătate mintală să fi continuat să participe la studiu. Cu toate acestea, datele noastre sunt semnificative prin faptul că am monitorizat supraviețuitorii EID în ceea ce privește rata de sinucidere pe parcursul a 2 ani. În al doilea rând, nu am putut evalua alte variabile, cum ar fi alte probleme de anxietate sau stres mental, ca variabile dependente, deoarece acestea ar putea fi legate de suicidul în perioada post-infecție. Studiile viitoare care evaluează multe alte probleme psihologice ar fi necesare pentru a dezvălui factorii de risc ai suicidului pe termen lung la supraviețuitorii EID. În al treilea rând, trebuie remarcat, de asemenea, că am evaluat oboseala cronică și suicidalitatea folosind doar măsuri de auto-raportare; în ciuda acestor limitări, acesta este primul studiu care raportează suicidalitatea supraviețuitorilor MERS și asocierea acesteia cu oboseala cronică. În concluzie, studiul nostru de urmărire a supraviețuitorilor MERS a arătat că aproximativ 10-20% au experimentat suicidalitate după ce s-au recuperat de la infecția cu MERS. Oboseala cronică la 12 luni după MERS poate influența suicidul pe termen lung în rândul supraviețuitorilor MERS. Astfel, supraviețuitorii EID ar trebui evaluați pentru oboseală cronică; sunt necesare tratamente eficiente pentru a atenua aceste probleme.

Modelul I: RR brut.

Model II: Ajustat pentru vârstă și sex.

Model III: ajustat pentru sex, simptome depresive, simptome de anxietate, strategie de coping centrată pe problemă și psihotrope.

Oboseala cronicasindromul a fost evaluat prin FSS (Scala de severitate a oboselii) cu un scor limită de 3,22.

Simptomele de anxietate au fost evaluate prin GAD{{0}} (Tulburare de anxietate generalizată-7). Sprijinul social a fost evaluat prin MOS-SSS (Medical Outcomes Study-Social Support Survey), iar grupul superior a fost definit ca scorul median de mai sus (72). Strategia de coping a fost evaluată printr-un scurt inventar de coping și a fost analizată împărțind-o în trei domenii principale (concentrat pe emoție, concentrat pe problemă și disfuncțional). Valorile aldine denotă semnificație statistică la nivelul p < 0.1="" în="" analiza="" univariată="" pentru="" a="" selecta="" variabila="" de="" confuzie.="" sexul="" a="" fost="" apreciat="" ca="" o="" variabilă="" semnificativă="" din="" punct="" de="" vedere="" clinic="" și="" inclus="" în="" variabila="" de="" confuzie="" pentru="" a="" fi="" corectată.="" asteriscul="" (*)="" indică="" semnificația="" statistică="" la="" nivelul="" p=""><>

Acesta este produsul nostru anti-oboseală! Click pe poza pentru mai multe informatii!

Referințe

Berger, BE, Ferrans, CE, Lashley, FR, 2001. Măsurarea stigmatizării la persoanele cu HIV: evaluarea psihomometrică a scalei de stigmatizare HIV. Res. Asistente medicale. Sănătate 24, 518–529.

Carver, CS, 1997. Doriți să măsurați adaptarea, dar protocolul dvs. este prea lung: luați în considerare scurtul COPE. Int. J. Behav. Med.

Chan, SMS, Chiu, FKH, Lam, CWL, Leung, PYV, Conwell, Y., 2006. Elderly suicide and the 2003 SARS epidemic in Hong Kong. Int. J. Geriatr. Psihiatru. 21, 113–118.

Chen, C.-K., Tsai, Y.-C., Hsu, H.-J., Wu, I.-W., Sun, C.-Y., Chou, C.-C., Lee, C.-C., Tsai, C.- R., Wu, M.-S., Wang, L.-J., 2010. Depresie și risc de sinucidere la pacienții hemodializați cu insuficiență renală cronică. Psihosomatica 51.

Chew, QH, Wei, KC, Vasoo, S., Chua, HC, Sim, K., 2020. O sinteză narativă a răspunsurilor psihologice și de adaptare la focarele emergente de boli infecțioase în populația generală: considerații practice pentru COVID{{1 }} pandemic. Trop. J. Pharmaceut. Res. 61.

Cho, SY, Kang, JM, Ha, YE, Park, GE, Lee, Ji Yeon, Ko, JH, Lee, Ji Yong, Kim, JM, Kang, CI, Jo, IJ, Ryu, JG, Choi, JR, Kim, S., Huh, HJ, Ki, CS, Kang, ES, Peck, KR, Dhong, HJ, Song, JH, Chung, DR, Kim, YJ, 2016. Focar MERS-CoV în urma expunerii unui singur pacient într-un camera de urgență în Coreea de Sud: un studiu epidemiologic. Lancet 388, 994–1001.

Chung, K.-I., Song, C.-H., 2001. Utilitatea clinică a scalei de severitate a oboselii pentru pacienții cu oboseală și anxietate sau depresie. Kor. J. Psihosom. Med. 9, 164–173. del Rio, C., Collins, LF, Malani, P., 2020. Long-term health consequences of COVID-19. J. Am. Med. conf. univ. 324, 1723–1724.

Epstein, L., Wong, KK, Kallen, AJ, Uyeki, TM, 2015. Semne și simptome post-Ebola la supraviețuitorii din SUA. N. Engl. J. Med. 373, 2484–2486.

Gunnell, D., Appleby, L., Arensman, E., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC, Pirkis, J., Caine, ED, Chan, LF, Chang, S. Sen, Chen, YY, Christensen, H., Dandona, R., Eddleston, M., Erlangen, A., Harkavy-Friedman, J., Kirtley, OJ, Knipe, D., Konradsen, F., Liu, S., McManus, S., Mehlum, L., Miller, M., Moran, P., Morrissey, J., Moutier, C., Niederkrotenthaler, T., Nordentoft, M., O'Neill, S., Page, A., Phillips, MR, Platt, S., Pompili, M., Qin, P., Rezaeian, M., Silverman, M., Sinyor, M., Stack, S. , Townsend, E., Turecki, G., Vijayakumar, L., Yip, PS, 2020. Riscul de sinucidere și prevenirea în timpul pandemiei de COVID-19. Lancet Psihiatru. 7, 468–471.

Honigsbaum, M., 2010. The great dread: cultural and psychological impacts and responses to the "Russian" influenza in the United Kingdom, 1889-1893. Soc. Hist. Med. 23, 299–319.

Johnson, ML, Cotler, J., Terman, JM, Jason, LA, 2020. Factori de risc pentru sinucidere în sindromul de oboseală cronică. Herghelia morţii. 1–7.

Kamal, M., Abo Omirah, M., Hussein, A., Saeed, H., 2020. Evaluarea și caracterizarea manifestărilor post-COVID-19. Int. J. Clin. Practică. 1–5.

Kapur, N., Webb, R., 2016. Riscul de sinucidere la persoanele cu sindrom de oboseală cronică. Lancet 387, 1596–1597.

Keita, MM, Taverne, B., Sy Savan´e, S., March, L., Doukoure, M., Sow, MS, Tour´e, A., Etard, JF, Barry, M., Delaporte, E. ., Barry, M., Ciss´e, M., Diallo, MS, Diallo, SBB, Kass´e, D., Magassouba, N., Sow, MS, Savan´e, I., Koivogui, L., Ayouba, A., Delaporte, E., Desclaux, A., Etard, JF, Granouillac, B., Izard, S., Keita, AK, Kpamou, C., Leroy, S., March, L., Msellati, P., Peeters, M., Taverne, B., Tour´e, A., Baize, S., Abel, L., Delmas, C., Etienne, C., Lacabaratz, C., L´evy-Marchal , C., L´evy, Y., Raoul, H., 2017. Simptome depresive printre supraviețuitorii bolii cu virus Ebola din Conakry (Guinea): rezultate preliminare ale cohortei PostEboGui. BMC Psihiatru. 17, 1–9.

Kim, HC, Yoo, SY, Lee, BH, Lee, SH, Shin, HS, 2018. Constatări psihiatrice la pacienții suspectați și confirmați cu sindrom respirator din Orientul Mijlociu în carantină în spital: o analiză retrospectivă a diagramei. Psihiatru. Investig. 15, 355–360.

Knafo, A., Guil´e, JM, Breton, JJ, Labelle, R., Belloncle, V., Bodeau, N., Boudailliez, B., De La Rivi`ere, SG, Kharij, B., Mille, C., Mirkovic, B., Pripis, C., Renaud, J., Vervel, C., Cohen, D., G´erardin, P., 2015. Strategii de coping asociate cu comportamentul suicidar la adolescenții internați cu personalitate limită tulburare. Poate sa. J. Psihiatru. 60, S46–S54.

Kroenke, K., Spitzer, RL, Williams, JBW, 2003. Chestionarul de sănătate a pacientului-2: validitatea unui screener de depresie cu două elemente. Med. Care 1284–1292.

Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J., Steinberg, AD, 1989. Scala de severitate a oboselii: aplicarea la pacienții cu scleroză multiplă și lupus eritematos sistemic. Arc. Neurol. 46, 1121–1123.

Lam, MHB, Wing, YK, Yu, MWM, Leung, CM, Ma, RCW, Kong, APS, So, WY, Fong, SYY, Lam, SP, 2009. Morbidități mentale și oboseală cronică la supraviețuitorii sindromului respirator acut sever de lungă durată - urmărire pe termen. Arc. Intern. Med. 169, 2142–2147.

Lecrubier, Y., Sheehan, DV, Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, KH, Janavs, J., Dunbar, GC, 1997. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Un scurt interviu structurat diagnostic: fiabilitate și validitate conform CIDI. EURO. Psihiatru. 12, 224–231.

Lee, SH, Shin, HS, Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Won, SD, Han, W., 2019. Depresia ca mediator al oboselii cronice și al simptomelor de stres post-traumatic în supraviețuitorii sindromului respirator din Orientul Mijlociu. Psihiatru. Investig. 16, 59–64.

Manea, L., Gilbody, S., Hewitt, C., North, A., Plummer, F., Richardson, R., Thombs, BD, Williams, B., McMillan, D., 2016. Identificarea depresiei cu PHQ-2: o meta-analiză de diagnosticare. J. Afect. dezordine. 203, 382–395.

Mikula, P., Timkova, V., Linkova, M., Vitkova, M., Szilasiova, J., Nagyova, I., 2020. Oboseala și ideea suicidară la persoanele cu scleroză multiplă: rolul suportului social. Față. Psih. 11, 1–7.

Niederkrotenthaler, T., Gunnell, D., Arensman, E., Pirkis, J., Appleby, L., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC , 2020. Cercetarea, prevenirea și prevenirea sinuciderii și COVID-19. Editura Hogrefe.

Okusaga, O., Yolken, RH, Langenberg, P., Lapidus, M., Arling, TA, Dickerson, FB, Scrandis, DA, Severance, E., Cabassa, JA, Balis, T., Postolache, TT, 2011 Asociația seropozitivității pentru gripă și coronavirus cu istoric de tulburări de dispoziție și încercări de sinucidere. J. Afect. dezordine. 130, 220–225.

Rogers, JP, Chesney, E., Oliver, D., Pollak, TA, McGuire, P., Fusar-Poli, P., Zandi, MS, Lewis, G., David, AS, 2020. Prezentări psihiatrice și neuropsihiatrice asociate cu infecții severe cu coronavirus: o revizuire sistematică și o meta-analiză în comparație cu pandemia COVID-19. Lancet Psihiatru. 7, 611–627.

Salari, N., Hosseinian-Far, A., Jalali, R., Vaisi-Raygani, A., Rasoulpoor, Shna, Mohammadi, M., Rasoulpoor, Shabnam, Khaledi-Paveh, B., 2020. Prevalența stresului, anxietate, depresie în rândul populației generale în timpul pandemiei COVID-19: o revizuire sistematică și meta-analiză. Glob. Sănătate 16, 1–11.

Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, Grant, M., 1993. Dezvoltarea testului de identificare a tulburărilor de consum de alcool (AUDIT): proiect de colaborare OMS privind depistarea precoce a persoanelor cu consum nociv de alcool- II. Dependența 88, 791–804.

Secor, A., MacAuley, R., Stan, L., Kagome, M., Sidikiba, S., Sow, S., Aronovich, D., Litvin, K., Davis, N., Alva, S., Sanderson, J., 2020. Sănătatea mintală printre supraviețuitorii Ebola din Liberia, Sierra Leone și Guineea: rezultate dintr-un studiu transversal. BMJ Open 10, 1–9.

Seong, JH, Lee, CH, Do, HJ, Oh, SW, Lym, YL, Choi, JK, Joh, HK, Kweon, KJ, Cho, DY, 2009. Performanța întrebărilor AUDIT privind consumul de alcool (AUDIT-C) și AUDIT-K Întrebarea 3 numai în depistarea problemelor legate de consumul de alcool. Kor. J. Fam. Med. 30, 695–702.

Sherbourne, CD, Stewart, AL, 1991. Sondajul de sprijin social al MOS. Soc. Sci. Med. 32, 705–714.

Shin, J., Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Lee, SH, Shin, H.-S., 2019. Morbiditatea psihiatrică a supraviețuitorilor la un an după izbucnirea sindromului respirator din Orientul Mijlociu în Coreea, 2015. J. Kor. Neuropsihiatru. conf. univ. 58, 245–251.

Shin, J.-H., Kim, H.-C., Jung, C.-H., Kim, J.-B., Jung, S.-W., Cho, H.-J., Jung, S., 2013. Standardizarea versiunii coreene a chestionarului de sănătate a pacientului-2.

J. Kor. Neuropsihiatru. conf. univ. 52, 115–121.

Siu, JY, Sung, H., Lee, W., 2007. Practica Qigong în rândul pacienților cu boli cronice în timpul focarului de SARS. J. Clin. Asistente medicale. 16, 769–776.

Smith, WR, Noonan, C., Buchwald, D., 2006. Mortalitatea într-o cohortă de pacienţi cu oboseală cronică. Psih. Med. 36, 1301–1306.

Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JBW, Lowe, ¨ B., 2006. O scurtă măsură pentru evaluarea tulburării de anxietate generalizată: GAD-7. Arc. Intern. Med. 166, 1092–1097.

Tansey, CM, Louie, M., Loeb, M., Gold, WL, Muller, MP, De Jager, JA, Cameron, JI, Tomlinson, G., Mazzulli, T., Walmsley, SL, Rachlis, AR, Medeski , BD, Silverman, M., Shainhouse, Z., Ephtimios, IE, Avendano, M., Downey, J., Styra, R., Yamamura, D., Gerson, M., Stanbrook, MB, Marras, TK, Phillips, EJ, Zamel, N., Richardson, SE, Slutsky, AS, Herridge, MS, 2007. Rezultatele de un an și utilizarea asistenței medicale la supraviețuitorii sindromului respirator acut sever. Arc. Intern. Med. 167, 1312–1320.

Vilhjalmsson, R., Kristjansdottir, G., Sveinbjarnardottir, E., 1998. Factori asociați cu ideea de sinucidere la adulți. Soc. Psihiatru. Psihiatru. Epidemiol. 33, 97–103.

Wasserman, IM, 1992. Impactul epidemiei, războiului, prohibiției și mass-media asupra sinuciderii: Statele Unite, 1910–1920. Comportament de sinucidere care pune viața în pericol. 22, 240–254.

Webb, RT, Kontopantelis, E., Doran, T., Qin, P., Creed, F., Kapur, N., 2012. Riscul de sinucidere la pacienții de îngrijire primară cu boli fizice majore: un studiu caz-control. Arc. Gen. Psihiatru. 69, 256–264. arhgenpsihiatrie.2011.1561.

Wiklander, M., Rydstrom, ¨ LL, Ygge, BM, Nav´er, L., Wettergren, L., Eriksson, LE, 2013. Proprietăți psihometrice ale unei versiuni scurte a scalei de stigmatizare HIV adaptată pentru copiii cu infecție HIV. Sănătate Cal. Rezultatul vieții 11, 1–7.

Wilson, HW, Amo-Addae, M., Kenu, E., Ilesanmi, OS, Ameme, DK, Sackey, SO, 2018. Sindromul post-ebola printre supraviețuitorii bolii virusului Ebola în județul Montserrat, Liberia 2016. BioMed Res. Int.

Wing, YK, Leung, CM, 2012. Impactul asupra sănătății mintale al sindromului respirator acut sever: un studiu prospectiv. Hong Kong Med. J. 18, S24–S27.

Yoo, S.-W., Kim, Y.-S., Noh, J.-S., Oh, K.-S., Kim, C.-H., NamKoong, K., Chae, J.- H., Lee, G.-C., Jeon, S.-I., Min, K.-J., 2006. Validitatea versiunii coreene a mini interviului internațional neuropsihiatric. Starea de anxietate 2, 50–55.