Ayurvedic Management pentru nefropatie diabetică: Un studiu de caz
Mar 24, 2022
Persoană de contact: Audrey Hu Whatsapp / hp: 0086 13880143964 e-mail:audrey.hu@wecistanche.com
Rishu Sharma, Alok Km. Srivastava, Gyanendra D Shukla
1 Departamentul Panchkarma, Rishikul Campus, U.A.U, Haridwar;
2 Departamentul panchkarma, Campusul Principal, U.A.U.A.,
3 Haridwar; Departamentul de Panchkarma, Gurukul Campus, U.A.U., Haridwar.
Nefropatieeste complicația semnificativă a diabetului zaharat care afectează aproximativ 40% dintre diabetici și este o cauză majoră de deces și invaliditate în rândul diabeticilor. Se observă că chiar și pacienții care au diabet bine controlat suferă de nefropatie diabetică. Are nevoie de un management intens, cum ar fi dializa, și afectează grav calitatea vieții. O pacientă de sex masculin de 45 de ani a vizitat secția ambulatorie plângându-se de edem bilateral al pedalei, de micturie frecventă. greață, în special în timpul orelor de dimineață, apetit redus, slăbiciune generalizată și mâncărime pe tot corpul din ultimii 4 ani. El a fost cunoscut pentru cazurile de diabet zaharat timp de 4 ani. Investigațiile de rutină ale testelor funcției renale și ale constatărilor microscopice ale urinei au fost, de asemenea, găsite perturbate. Pacientul lua un medicament hipoglicemic oral (metformină 500 mg de două ori pe zi). El a fost diagnosticat ca un caz de nefropatie diabetică pe baza semnelor clinice și simptomelor și cu constatări de laborator. În funcție de Ayurveda, simptomele seamănă prameha imagine tmpadraa (complicații post-diabetice). Pacientului i s-au administrat medicamente ayurvedice pentru o perioada de 30 de zile, iar investigatiile s-au facut dupa 30 de zile. A existat o ameliorare marcată a simptomelor, împreună cu o îmbunătățire considerabilă a investigațiilor renale, cum ar fi ureea din sânge, creatinina serică și profilul acidului uric. Acest management poate aduce o nouă speranță pacienților cu nefropatie diabetică, care de obicei se termină la insuficiență renală cronică și, în cele din urmă, la moarte.
Cuvinte cheie: Insuficienta renala cronica, nefropatie diabetica. Edemul pedalei. Prgmeha iamig upgdrang. Transplant renal
Fond
Este nevoie de doar o perioadă scurtă de timp pentru ca boala renală diabetică să devină principala cauză a bolii renale în stadiu terminal (ESRD) [1,2]. Această complicație microvasculară se dezvoltă la aproximativ 30% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 (DM) și la aproximativ 40% dintre pacienții cu dm de tip 2 [2,3]. Nefropatie diabetică (DN)este principala cauza a ESRD la nivel mondial, și se estimează că 20% din tip 2 pacienții cu diabet zaharat ajunge la ESRD în timpul vieții lor 4. Aceasta este, de asemenea, o cauză majoră a insuficienței renale cronice, deoarece reprezintă 20-40% pacienți de insuficiență renală cronică [5]. Inițial, se manifestă ca o anomalie biochimică. În cele din urmă, pierderea funcției excretoare, metabolice și endocrine a rinichiului duce la apariția simptomelor clinice și a semnelor de insuficiență renală, care sunt denumite uremie [6].
Conform textelor clasice de Ayurveda, Upadrarvas de Prameha sunt Hrillas (greață), Chhardi (vărsături), Shotha (edem), Avipaka (indigestie), Hikka (sughițuri). Aceste simptome sunt văzute ca urmare a Upadravas din cauza Kapha și Pita (două din trei simțuri de bază ale umorului corpului uman). Deși complicațiile prameha sunt bine scrise în toate tratatele clasice, totuși nu există o mențiune clară a patologiei care poate clarifica Dosha-dushrya Samim Archana (fiziopatologie) implicată în acest caz. De asemenea, caracteristicile clinice ale Vrikka yoga menționate în "Bhaishajyaratnavali" se potrivesc foarte bine cu semnele și simptomele DN. Acharyas au sfătuit în această afecțiune să utilizeze o combinație de medicamente pe bază de plante care au funcții precum Mutual (diuretice), Deepena (stimulent), Pachana (digestor), Raktaprasadak (purificatoare de sânge), Virechaka (laxative) și Rasayana (întineritori).
cistanche extract beneficii
De ce aveți nevoie de Ayurveda în această boală?
Consecințele sociale și economice ale stadiului avansat al DN sunt considerabile, iar abordarea convențională a managementului include dializă și transplant renal, care nu este accesibilă și acceptabilă de către populația indiană. Prin urmare, explorarea unei terapii sigure și alternative este foarte necesară, ceea ce se dovedește a fi util în reducerea cerinței de dializă sau amânarea transplantului renal.
Descrierea cazului
O pacientă de sex masculin de 45 de ani a prezentat în ambulatoriul secției Panchkarma, Colegiul Ayurvedic Rishikul, în septembrie 2019, cu următoarele plângeri. Frecventa crescuta de mictiune din ultimii 4 ani; umflarea picioarelor bilaterale din ultimii 3 ani; apetit redus & slăbiciune generalizată din ultimii 1 an greață severă dimineața asociată cu durerea de cap din ultimele 6 luni și prezența mâncării pe tot corpul din ultimele 4 luni.
Istoricul personal
Pacientul nu a fost răsfățat cu nicio formă de utilizare a substanțelor.
Istoricul tratamentului
Pacientul a fost un caz cunoscut de DM pentru ultimii 4 ani și a fost de a lua medicamente hipoglicemice orale (metformin 500 mg de două ori pe zi) pentru același lucru ca prescris de un medic alopat pentru ultimii 4 ani.
Examen general
La examenul general, alimentatia pacientului a fost normala, pulsul a fost de 84/min, regulat; tensiunea arterială-120/80 mm de Hg,temperatură-99.6 OF, frecvență respiratorie-18/min. O altă examinare sistemică a fost normală. Edemul bilateral al pedalei (tip pitting) a fost prezent.
Sharirika Prakriti a pacientului a fost Kapha-vataja, a avut Madhyama kosha (obiceiurile intestinale normale), Madhyama Bala (puterea fizică optimă) cu Pravara satva (puterea psihologică). El a avut Agnimandya (a scăzut digestia și pofta de mâncare).
Investigaţii
Investigatiile de sange au relevat creatinina serica 6,95 miligram pe decilitru(mg/dl), ureea din sange 99,0 mg/dl, nivelul zaharului din sange (post)a fost in limite normale, nivelul acidului uric seric 7,6 mg/dl. Examinarea urinei a arătat o pierdere moderată de proteine (albumină +4). Rata estimată de filtrare glomerulară a fost de 85.
Diagnostic
Ayurveda simptomatologie de Prame ha apadravya arată Chhardi (vărsături), Hellas (vărsături), Daurbalyg (slăbiciune). Conform clasicilor ayurvedici, aceste Upadrava se datorează Kapha și Pitta. Prin examene clinice și investigații susținute, el a fost diagnosticat ca un caz de DN, care a fost evidențiat de ecografia întregului abdomen (inclusiv rinichi și vezica urinară superioară).
Planul de tratament
Pacientul a primit pe cale orală următoarele medicamente (Tabelul 1).
Rezultatul tratamentului
După 10 zile de tratament, edemul bilateral al pedalei de pitting, greața și vărsăturile au fost reduse. După 30 de zile de tratament, s-a înregistrat o reducere semnificativă a nivelului creatininei serice (1,41 mg/dl)și a nivelurilor serice de acid uric (5,1 mg/dl) și modificări semnificative ale nivelului de uree din sânge (43,40 mg/dl). De asemenea, o ușurare semnificativă a fost observată în Chhardi (vărsături), Hellas (greață), Daurbalya (slăbiciune generală). Pacientul a fost sfătuit să continue tratamentul timp de 1 lună. Nivelul albuminei în urină a fost, de asemenea, redus la (+2). Parametrii înainte și după tratament (după 1 lună) sunt prezentați ca în tabelul 2.
pentru ce se utilizează cistanche
Discuție
Potrivit Ayurveda, nefropatie este o boală de Mutravaha srotas. Deși toate cele trei Doshas sunt implicate în boală, Kapha este responsabil pentru blocarea microvessels și dezvoltarea microangiopatie datorită faptului că persoanele cu Kapha Prakriti sunt predispuse la obezitate, diabet și ateroscleroză. Deteriorarea țesuturilor poate fi reparată și prevenită prin utilizarea Rasayana, deoarece acestea îmbunătățesc hrănirea, mențin permeabilitatea Srotas și îmbunătățesc rezistența țesuturilor împotriva oricărei adversități. Orice blocaj poate fi îndepărtat prin preparatele care au efect Lekhana (răzuire) asupra microvesselelor blocate, precum și a vaselor macro. Planul de tratament a fost clar și toate medicamentele au fost alese datorită acțiunilor lor clare în această boală ca:
Gokshuradi Guggulu având Gokshur, ingredientul principal, este bine cunoscut pentru efectul rasaryana, în special asupra srotas Mutravaha. Guggulu (Commiphora Mukul), un alt ingredient principal, este un Rasangn [7-9], și are lekhana (răzuire) efect, de asemenea. În plus, Guggulu are și proprietatea Tridoshahara, prin care îi liniștește pe toți cei trei Dosha.
Concluzie
Astfel, se poate concluziona că abordările ayurvedice sunt utile în gestionarea complicațiilor precum DN. Acest studiu subliniază importanța unei abordări integrate în domeniul asistenței medicale. Având în vedere astfel de activități benefice ale abordărilor Ayurveda; este necesar să se întreprindă cercetări în colaborare pentru a genera dovezi la o scară mai mare în gestionarea DN.
cistanche tubolosa sănătate beneficii
Referinţe
1. Cameron JS. Descoperirea nefropatiei diabetice: de la imprimarea mică la stadiul central. J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.
2. Bethesda Statele Unite renale Data System Raport anual de date: Epidemiologia bolilor de rinichi în Statele Unite ale Americii. Institutul Național de Diabet și BoliDigestive șiKidney;2015.
3. Reutens AT. Epidemiologia bolii renale diabetice. Med Clin Nord Am.2013:97;1-18
4. Avodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. Nefropatie diabetică: o revizuire a istoriei naturale, povara, factorii de risc, și tratament. J Natl Med conf. univ 2004;96:1445-1454.
5. Nicolas AB, Nicki RC, Brain RW, et al. Davidson'Principles & Practice of Medicine. 20* ed. Olanda: Churchill Livingstone;2006.
7. Pandey GS. Bhavaprakasha Nighantu de Bhava Mishra. Purvakhanda:Karpuradi Varga;1998.
8. Tripathi I. Pandit Narahari, Shri Nighantu Ra, Candanai Varga.Varanasi: Academia Krishnadas;1982.
9.Shamma AP, Sharma G. Kaiyadev, Kaiyadev Varanasi: Nighantu, AushadhiVarga. Chaukhambha orientalia;1979.
10.Shastri AD, Shastri R. Bhaishajyaratnarvali. Gulma rogadhikar, Chaukhambha Prakashan:Varanasi;2015:139-143.
11. Vaidya BG. Nighantu Adarsha2" ed Chaukhambha Bharti Academy;2005:91.
12. Mishra BS, Vaisya R. Bhavaprakasha Nighantu de Bhava Mishra. 11h ed. Guduchyadi Varga, Varanasi: Chaukhambha Prakashan;2007:423.
13. Vaidya BG. Nighantu Adarsha. 2med. Academia Bharti Chaukhambha2005:714+725+730.
14. Govt. din India Ministerul Sănătății și Bunăstării Familiei.The Ayurvedic Formulary din India.18ted. New Delhi: The Controller of Publications Civil Lines Delhi;2000.
15.Shastri K. Rasa tarangimi de Sadananda Sharma. A 11-a ediție. Motilal Banarasidas: Delhi;2012:308.
16. Singh AK. Raționalitatea terapiei Rasayana ca agent adaptogen, anti-oxidant și antiinflamator. IRJP. 2011;2(12):259-260.
extract de cistanche: anti-inflamație
