Boala renală cronică: Ucigașul tăcut

Persoană de contact: Audrey Hu Whatsapp / hp: 0086 13880143964 e-mail:audrey.hu@wecistanche.com

INTRODUCERE

Ziua de 9 martie este sărbătorită ca Ziua Mondială a Rinichilor de către OMS. Acest lucru simbolizează victoria asupra bolilor transmisibile, cum ar fi variolă, ciumă, poliomielită etc. din cauza căreia oamenii trăiesc mult mai mult decât înainte. Această victorie a a adus noi boli și acestea sunt netransmisibile și boli degenerative cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială1, accidente cardiovasculare și cerebrovasculare, cancer șiboli cronice de rinichi.

Boala renală cronică(CKD) este o pandemie globală2 dar foarte sub-recunoscute problemă de sănătate în India. CKD se află pe locul 3 în rândul bolilor care pun viața în pericol în urma cancerului și a afecțiunilor cardiace. La fiecare 10 persoană suferă de CKD și prin acest calcul, avem 100 de milioane de oameni care suferă de CKD în India. India nu își poate permite tratamentul în stadiu terminal boala renală și, prin urmare, este important pentru noi să să înțeleagă și să gestioneze bine CKD. Termenul "Insuficiența renală cronică" a fost înlocuită cu "Cronic Boli de rinichi," ca termenul de rinichi este mai familiar pentru mulți oameni. În plus, termenul "Eșec" care sugerează că o imagine mai sumbră a fost înlocuită. Noi toți sunt constienti de faptul ca boala cronica de rinichi este una progresiva boala și pacienții pot prezenta în diferite etape. Cel noua terminologie și punerea în scenă ar aduce uniformitate în uz în întreaga lume și de comunicare ar fi mai ușor, semnificativ și mai bine înțeles.

Cistanche poate trata boala renală cronică

Definiție

Boala renală cronică(CKD), astfel cum este definit de Fundația Națională a Rinichilor2–și acceptată la nivel internațional după cum urmează: "Prezența unor markeri de daune amabile pentru > 3 lunile definite de structuri sau funcționale anomalii ale rinichiului cu sau fără a scăzut Rata de filtrare glomerulară (GFR) se manifestă prin oricare dintre acestea anomalii patologice sau alți markeri renali leziuni, inclusiv anomalii ale compoziției sângelui sau urină și/sau anomalii în testele imagistice. Sau Prezența RFG< 60="" ml/min/1.73="" m2="" for="">3 luni cu fara alte semne de afectare renala ca descrise mai sus"

Etapele deBoala renală cronică

Stadializarea CKD ne ajută foarte mult și ne face să înțelegem unde se află exact pacientul. De asemenea, ajută la planificarea tratamentului în continuare și la prezicerea rezultatului. Cel consecințele CKD nedetectate sunt o pierdere progresivă a funcția renală care duce la insuficiență renală și nevoia de dializă și transplant, care sunt modalități de tratament. Cealaltă consecință importantă este deces prematur din cauza evenimentelor cardiovasculare3,4. Cel mortalitatea unui pacient pe dializă este foarte mare, aproape mai mult de 100 de ori decât în populația generală.

Datele recent revelatoare au scos în evidență faptul că, chiar și creșterile mici ale nivelurilor serice de creatinină au un impact uriaș asupra moralității cardiovasculare5,6. De asemenea, costul de gestionarea bolii renale în stadiu terminal este escaladarea universal. Povara economică ar putea tensiona bugetele de sănătate la nivel mondial și, cu atât mai mult, în curs de dezvoltare țări. Astfel, este nevoie de o detectare timpurie și posibila prevenire (Fig. 1-3).

cistanche tratarea bolilor de rinichi

Populația expusă riscului

1. Diabetici7 2. Hipertensiune arterială 3. Pietre la rinichi 4. Sarcini cu risc ridicat 5. Antecedente de insuficiență renală acută 6. Bătrânețea 7. Consumul obișnuit de "Ucigașii durerii" 8. Pacienții cu medicamente ayurvedice 9. Bea apă tare 10. Infectate cronic cu scabie și dureri în gât 11. Antecedente familiale de boli renale.

Măsurile primare de prevenire a sănătății publice trebuie, prin urmare, să aibă ca scop prevenirea bolii de la în curs de dezvoltare în "Populația la risc8, (să le numim la etapa "O" pentru comoditate). Programe de sensibilizare a publicului trebuie să vizeze identificarea pacienților în stadiul "O" și instituirea unei intervenții adecvate.

Fig. 1: Povara CKD: Moarte crescută

Fig. 2: Povara CKD: Evenimente cv crescute

Fig. 3: Povara CKD: Spitalizare crescută

Rolul medicilor

Rolul medicilor este enorm și trebuie să acționeze ca lideri. În primul rând, trebuie să înțeleagă și să realizeze situația pandemică. Medicii sunt cei care vor alege acești pacienți cu risc ridicat grupează și educă-i, ei ar trebui să fie spus despre diferite posibilități și subiect ei la controale de rutină de sănătate-up-uri. În cele din urmă, medicul este cel care va comanda un test de microalbuminurie în fiecare diabetic sau hipertensiv și să explice posibilitatea de a reversibilitatea bolii. El este cel care trebuie să înceapă Aceinhibitors9 și să învețe pacientul necesitatea unei țintă BP de 120/80 mm de Hg. De asemenea, educarea pacienților pentru regulat măsurarea GFR într-un stadiu incipient al CKD. Deci, rolul de medicii sunt foarte importanti in controlul acestui lucru situația pandemiei, detectarea timpurie a CKD și întârzierea progresiei CKD. De asemenea, trimiterea timpurie la o nefrolog de către medic este foarte important10.

Managementul CKD

Pentru populația expusă riscului și stadiile I și II: ABC-ul unei strategii de prevenție în diabet și hipertensiune arterială: A. HbA1C-Păstrați< 7.0="" b.="" blood="" pressure="">< 130/80="" mm="" of="" hg="" and="" more="" ideal="" will="" be="" 125/75="" mm="" of="" hg.="" c.="" cholesterol–ldl="">< 100="">

A pentru HbA1C

• Masoara glicemia medie pe parcursul a 3 luni

• Păstrați FBS între 80-100 și PLBS< 140="" mg/dl.="" steps="" to="">

• Modificarea dietei

• Droguri

• Exercitiu

• Monitorizați glicemia

• Follow-up.

Cistanche poate trata boli de rinichi

B pentru tensiunea arterială

Bp țintă trebuie să fie de 130/80 mm de Hg și dacă proteinurie sau factori de risc sunt prezente, atunci ar trebui să fie 125/75 mm de Hg.

Pași de realizare

• Restricție de sare

• Exercitii fizice regulate

• Evaluare corectă

• Tratament inițiat în timp util

• Auto-monitorizare a BP în mod regulat

• Utilizarea inhibitorilor eca și ARBS

C pentru colesterol

• LDL colesterol< 100="">

• Verificarea anuală

• Sfaturi dietetice

• Exercitiu

• Statine și altele

Gestionarea CKD (Etapa III începând cu anul)

În mod ideal, ar trebui să se facă în consultare cu nefrologi ca mai multe măsuri trebuie să fie luate pentru a controla progresia CKD.

1. Orice caz de elevație ușoară a creatininei Sr (La bărbați > 1,5 și la > de sex feminin 1,3 mg %) ar trebui să se pună pe roșu alarmă. 2. Ajustați dozele de medicamente și evitați nefrotoxicele Medicamente. 3. Tratarea factorilor reversibili suplimentari, de exemplu toxicitatea medicamentului, deshidratare, evita analgezice, Bahamas, etc. 4. Calculați RFG. 5. Tratarea complicațiilor CKD de exemplu, anemie, renală osteodistrofie, etc. 6. Pregătirea pentru RRT.

În timp ce gestionarea CKD, trebuie să păstrați în minte pentru a verificați progresia CKD. Acest lucru este foarte important în țară și noi toți trebuie să ne concentrăm asupra acestui lucru. Noastră obiectivul major va fi amânarea ESRD. Acest lucru poate fi realizat urmând măsurile de mai jos: 1. Terapie renoprotectoare specifică cu inhibitori ai ecalei sau ARBS11 2. Restricția proteinelor dietetice la< 0.8="" gm/day="" and="" of="" which="" major="" is="" a="" first-class="" protein="" or="" high="" biological="" value="" protein12.="" 3.="" lipid-lowering="" agents–statins="" 4.="" the="" strict="" control="" of="" diabetes="" and="" hypertension="" 5.="" avoid="" smoking="" 6.="" avoid="" further="" insult="" to="" kidneys="" e.g.="" dehydration,="" infection,="" nephrotoxic="" drugs,="" etc.="" 7.="" treat="">

În gestionarea etapelor avansate ale CKD, unul are pentru a ține cont de complicațiile CKD și ale acesteia tratament. Acest lucru va ajuta la conservarea altor organe în formă mai bună. Următoarele puncte principale care trebuie avute în vedere: 1. Corectarea anemiei, care ajută la controlul cardiac să funcționeze și să păstreze sentimentul de bunăstare13. 2. Corectarea supraîncărcării volumului 3. Controlul potasiului 4. Tratamentul osteodistrofiei renale.

În timp ce tratarea CKD trebuie să țină cont de total reabilitarea pacientului. Acest lucru va fi foarte important pentru să aibă o gestionare cu succes a punctelor individuale ale pacienților de vedere. Acesta constă în următoarele puncte: 1. Educația de auto-management 2. Reabilitarea fizică 3. Tratamentul sănătății mintale14 4. Sprijin social15 5. Reabilitare profesională.

Cistanche pentru boli de rinichi

REFERINŢE

1. Burt VL, Whelton P, Roccella EJ, Brown C, Cutler JA, Higgins M, et al. Prevalența hipertensiunii arteriale în populația adultă din SUA. Hipertensiune arterială 1995;25:305-13.

2. National Kidney foundation-K/DOQI. Practica clinică linii directoare pentruboli cronice de rinichi: Evaluare, clasificare și stratificare. Am J rinichi Dis 2002;39(2 suppl. 1): S1-266.

3. Foley RN, Parfrey PS, Sarnak MJ. Epidemiologia clinică a bolilor cardiovasculare în boala renală cronică. Am J rinichi Dis 1998;32:112-19.

4. Levin A, Singer J, Thompson C. Prevalentă ventriculară stângă hipertrofie în populația de predializă: Identificarea oportunități de intervenție. Am J rinichi Dis 1996;27:347- 54.

5. Sarnak MJ, Levey AS. Boli cardiovasculare și renale cronice boala: O nouă paradigmă. Am J rinichi Dis 2000;35:S117-S131.

6. Levey As, Beto JA, Coronado Be, Eknoyan G, Foley RN, Klag MJ, et al. Controlul epidemiei de boli cardiovasculare în boala renală cronică: Ce știu dower? De ce avem nevoie a învăţa? Unde mergem de aici? Am J boli de rinichi 1998;32:853-905.

7. Bakris GL, Williams M, Dworkin L, Epstein M, Toto RDA, Tuttle K, et al. Păstrarea funcției renale la un adult cu hipertensiune arterială și diabet: O abordare consensuală. Național Rinichi Fundația hipertensiune arterială și diabet executiv Grupul de lucru al comitetelor. Am J rinichi Dis 2000;36:646- 61.

8. Levey AS. Evaluarea eficacității terapiei pentru a preveni progresia bolii renale. Am J rinichi Dis 1993;22:207-14.

9. Lemann J, Bidani AK, Bain RP, Lewis EJ, Rohde RD. Utilizarea creatinina serică pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară în sănătate și nefropatie diabetică timpurie. Studiu colaborativ Grup de inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei în Nefropatie diabetică. Am J rinichi Dis 1990;16:236-43.

10. Arora P, Obrador GT, Ruthazer R, Krausz AT, Meyer KB, Jenuleson CS, et al. Prevalența, predictorii și consecințele de trimitere nefrologie târzie la un centru de îngrijire terțiară. J Am Soc Nephrol 1999;10:1281-6.

11. Wang PH. Când ar trebui să se administreze inhibitori ai ECA pacienți normotensivi cu IDDM? Lancet 1997;349:1782-3.

12. NKF-K/DOQ. Ghiduri de practică clinică pentru nutriție în insuficiență renală cronică. Am J rinichi Dis 2000;35:S1-S140.

13. Besarab A, Levin A. Definirea unui management anemie renală perioadă. Am J rinichi Dis 2000;36:S13-S23.

14. DiMatteo MR, Lepper HS, Croghan TW. Depresia este un risc factor de nerespectare a tratamentului medical: Meta-analiza efectelor anxietății și depresiei asupra pacientului Aderarea. Arch Intern Med 2000;2101-7.

15. Christensen AJ, Smith TW, Turner CW, Holman JM, Gregory MC, Rich MA. Sprijin familial, tulburări fizice și aderența în hemodializă: O investigație a principalului și efecte de tamponare. J Behav Med 1992;15:313-25.

16. McClellan WM, Knight DF, Karp H, Brown WW. Detectarea timpurie și tratamentul bolilor renale la diabeticii spitalizați și pacienți hipertensivi: Diferențe importante între practică și orientările publicate. Am J rinichi Dis 1997;29:268-375.

17. Mathiesen ER, Hommel E, Hansen HP, Smidt UM, Parving H-H. Studiu randomizat controlat al eficacității pe termen lung a captopril privind conservarea funcției renale în normotensiv pacienții cu diabet insulino-dependent și microalbuminurie. BMJ 1999;319:24-5.

18. Mailloux LU, Levey AS. Hipertensiune arterială în boala renală cronică. Am J rinichi Dis 1998;32:S120-S141.

19. Parving HH, Andersen AR, Smidt UM. Agresiv timpuriu tratamentul antihipertensiv reduce rata de scădere a rinichilor funcția în nefropatie diabetică. Lancet 1983;1:1175-9