Observarea clinică a Cistanche în protejarea funcției renale reziduale

Studiu clinic: efectele pozitive ale Cistanche asupra pacienților cu boală cronică de rinichi

Pentru mai multe informații, contactați: ali.ma@wecistanche.com

Click pentru Cistanche tubulosa și cistanche deserticola ma produs

[Cuvinte cheie] Cistanche; rinichi; Dializă la rinichi; Terapia cu medicina chineza

Protejarea funcției renale reziduale este sarcina principală în tratamentulboală cronică de rinichi. Chiar și pentru pacienții care fac dializă în stadiul 5 al bolii cronice de rinichi, poate îmbunătăți semnificativ rata de supraviețuire a pacienților dializați, poate reduce restricțiile excesive privind dietă și lichide, poate îmbunătăți clearance-ul molecular, poate menține un nivel mai bun de hemoglobină, fosfor, potasiu și uree, poate îmbunătăți nutriția. statutul și calitatea vieții. Statele Unite ale Americii „Orientări de practică clinică pentruBoală cronică de rinichiși dializă” (NKF-K/DOQI) recomandă adăugarea funcției renale reziduale la evaluarea adecvării dializei, punând accent pe controlul volumului, al masei corporale uscate, al tensiunii arteriale și al îmbunătățirii conștiinței de sine]. Avantajele tradiționale chineze medicina în îmbunătățirea adecvării dializei și protejarea funcției rinichiului rezidual sunt relativ clare. Medicina chineză cu o singură aromă este favorizată în tratamentul bolilor de rinichi pentru eficacitatea sa clară și aplicarea convenabilă. Din octombrie 2007 până în martie 2010, am folosit metoda de studiu de autocontrol pentru 90 de cazuri de dializă de sânge și a comparat dializa convențională cu cea oralăcistancheși dializă convențională simplă. Rezultatele sunt după cum urmează.

1. Materiale și metode

1.1. Informatii generale

Cele 90 de cazuri au fost Secția de Nefrologie, Spitalul Geriatric Hebei (16 cazuri), Secția deNefrologie, Spitalul Hebei Youai (14 cazuri), Departamentul de Nefrologie, Spitalul Afiliat al Universității Hebei (30 cazuri) și Departamentul de Nefrologie, Centrul de Științe ale Sănătății al III-lea Spital Afiliat al Universității din Peking (3{{10) }} cazuri). Ambulatori, 48 de bărbați și 42 de femei; vârsta (55,0±8,5) ani; cursul bolii (11,0±5,6) ani; 36 de cazuri de glomerulonefrită cronică și boală renală hipertensivă ca boală primară Au fost 28 de cazuri de afectare, 10 cazuri de afectare renală indusă de medicamente, 5 cazuri de boală polichistică de rinichi, 5 cazuri de nefropatie gută și celelalte 6 cazuri.

1.2 Baza diagnosticului

1.2.1 Criteriile de diagnosticare sunt lente.

Consultați „Medicina internă practică” pentru diagnosticul de insuficiență renală avansată și uremie.

1.2.2 Criteriile de includere îndeplinesc criteriile de diagnostic

maintenance hemodialysis> 2 years; regular hemodialysis, 3 times a week, 4 hours each time; long-term hemodialysis access is arm arteriovenous fistula, blood flow rate>200 ml/ min; Debitul de urină este mai mare de 400 ml la intervale de 24 de ore de dializă; pacientii cu diaree non-cronica; splina este sindromul de diferențiere al medicinei tradiționale chineze. Deficiență de rinichi-yang, esența este deficiența și standardul este solid; nu au apărut infecții acute și evenimente vasculare cardio-cerebrale în timpul tratamentului.

1.3 Metode de tratament

Metoda de cercetare autocontrolată a fost folosită pentru a observa tratamentul continuu timp de 6 luni. Timpul de observație a fost evitat din 4 până în septembrie pentru a evita influența transpirației asupra rezultatelor studiului. Primele 3 luni au fost grupul martor, iar ultimele 3 luni au fost grupul de tratament Cistanche.

1.3.1 Grup martor necompletat

Utilizarea de rutină a zahărului din sânge, tensiunii arteriale, scăderea lipidelor, ajustarea metabolismului calciului și fosforului, corectarea anemiei și alte medicamente. Dializa regulata: dializa de 3 ori pe saptamana (dializa la doua zile in fiecare saptamana), dializa timp de 4 ore de fiecare data. Fluxul sanguin este de 200-250mL/min. Debitul de carbonat de dializat este de 500 ml/min. Se utilizează aparatul german de dializă a sângelui Braun Dialog și aparatul de hemodializă Fresenius 4008B. Dializatorul folosește o membrană din fibre goale din polisulfonă. Primele 3 ori ale zonei dializatorului sunt 1,3ITI, iar cealaltă este de 1,5m. Sau 1. 7m, heparină nefracționată sau anticoagulare cu heparină cu greutate moleculară mică, metoda de anticoagulare convențională.

1.3.2 Cistanche tubulosagrup de tratament

Cistanche tubulosaa fost administrat pe baza tratamentului grupului martor martor.

Mod de preparare: 30 gCistanche tubulosa, 1 doză pe zi, decoctată la 100 ml, înlocuitori frecventi de ceai, o dată pe zi.

1.4. Indicatori de observare

Înregistrați volumul de urină de 24 de ore în intervalul de dializă la sfârșitul fiecărei luni la începutul tratamentului, greutatea corporală medie lunară înainte de dializă, presiunea arterială medie și volumul de ultrafiltrare înainte de dializă la sfârșitul lunii, azotul ureic seric. (BUN), fosfor din sânge (P) și hemoglobină (Hgb) înainte de dializă, albumină (Alb), colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL-C) și proteină C-reactivă (CRP); înregistrați cazurile de sevraj, reacțiile adverse și modificările mișcărilor intestinale.

1.5. metode statistice

Folosind software-ul statistic SPSS11.5, datele de măsurare sunt reprezentate de media ± abaterea standard (Jia ± s) și se utilizează testul t.

2. Rezultate

2.1. Consultați Tabelul 1 pentru o comparație a indicatorilor corelați între grupuri.

It can be seen from Table 1 that the relevant indicators of the two groups were gradually improved, but the relative indicators of the blank control group were not statistically different from the previous month (P>0.05). Grupul de tratament cu Cistanche tubulosa sa îmbunătățit semnificativ în a doua lună. În prima lună, diferențele dintre diverși indicatori au fost semnificative statistic (P<0.05), and="" the="" relevant="" indicators="" in="" the="" third="" month="" remained="" stable,="" and="" there="" was="" no="" statistically="" significant="" difference="" compared="" with="" the="" second="" month="" (p="">0.05). Acesta arată că Cistanche poate promova în mod semnificativ eliminarea apei și a substanțelor dizolvate, poate crește volumul de urină rezidual, poate proteja funcția renală reziduală și poate controla eficient masa corporală uscată, volumul de ultrafiltrare, tensiunea arterială, îmbunătățirea stării nutriționale și a stării inflamatorii și îmbunătățirea adecvării dializei. și efect curativ. Stabil și continuu.

2.2. Alte

În perioada de observație, nu au existat cazuri de sevraj, nu au existat reacții adverse la medicamente, cum ar fi dureri abdominale, diaree, febră, erupții cutanate etc. și nicio nouă constipație. Constipația inițială a fost de 76 de cazuri, iar constipația din grupul de tratament cu Cistanche a fost îmbunătățită semnificativ în 64 de cazuri.

3 Discuție

Insuficiența renală cronică aparține categoriilor medicinei tradiționale chineze, cum ar fi grila închisă, edem, histerectomie etc., iar tratamentul urmează în cea mai mare parte principiul „deschiderii ușii fantome, curățării casei și mergerii la scorpion” în „Clasic intern”. Patogenia hemodializei de întreținere se bazează pe yin și yang ale splinei și rinichilor, iar conținutul intern de toxine umede și tulburi este simptomul. Tratamentul este potrivit pentru dragarea turbidității și reumplerea splinei și rinichilor. Este folosit mai ales pe bază de hemodializă. , Medicamentul unic și prescripțiile pentru promovarea circulației sângelui și eliminarea stazei sanguine protejează funcția renală reziduală și previn complicațiile. Deși medicamentul reprezentativ rubarba poate ameliora diareea și protejează rinichiul rezidual, utilizarea pe termen lung poate provoca cu ușurință constipație și poate afecta neprihănirea"J și nu este potrivită pentru băutură pe termen lung din cauza limitării decoctului și gustului. Cu toate acestea,Cistanchenu este doar un laxativ, ci și un laxativ. Esență hrănitoare și sânge, mai potrivite pentru pacienții dializați. Cistanche este dulce și sărat, cald în natură, umed și suculent, intră în meridianul rinichilor și intestinului gros, poate nu numai să revigoreze yang-ul rinichilor, ci și să revigoreze esența și sângele și să hidrateze uscăciunea. Puterea sa este blândă și regeneratoare. Nu este grav, hrănire, fără uns, utilizare pe termen lung. Observațiile clinice au arătat că volumul de urină rezidual al pacienților dializați din grupul de tratament Cistanche este semnificativ crescut, constipația este îmbunătățită, volumul de ultrafiltrare, greutatea corporală și presiunea arterială medie sunt mai evidente decât înainte. Scăderea indicatorilor metabolici ai azotului ureic, fosforului. , și lipoproteinele cu densitate joasă sunt toate reduse, în timp ce indicatorii nutriționali ai nivelurilor de albumină și hemoglobină sunt creșteți semnificativ, ceea ce indică faptul că Cistanche poate proteja funcția renală reziduală, poate îmbunătăți starea nutrițională a pacientului, poate reduce starea inflamatorie și poate îmbunătăți dializa adecvată. ar trebui să fie strâns legată de eficacitatea Cistanche pentru hrănirea esenței și sângelui și încălzirea Yang pentru a facilita apa. Studiile farmacologice moderne au arătat că extractul apos de Cistanche poate provoca contracția ileonului la șoareci, crește motilitatea intestinală și poate scurta timpul de defecare; sporește imunitatea celulelor și fluidelor corporale ale șoarecilor, promovând metabolismul și întărind puterea fizică, antioxidarea și îmbătrânirea, promovând efectele endocrine, pe lângă protecția ficatului, ischemia anti-miocardică, anti-ateroscleroza, efectele antihipertensive, promovarea urinării și reducerea conținutului de azot ureic din sânge. efecte secundare toxice.

În concluzie,Cistanche tubulosaeste sigură și eficientă, fără reacții adverse, poate proteja eficient funcția renală reziduală, poate promova îndepărtarea substanțelor dizolvate și a apei și poate ajuta la îmbunătățirea în continuare a adecvării dializei și la îmbunătățirea calității vieții pacienților cu hemodializă.

Referințe

[1] Ren Wei, Lan Lei. Importanța pacienților dializați pentru a proteja funcția renală reziduală. Foreign Medicine: Geriatrics Section, 2007, 28(4): 185-188.

[2] Fu Haixia, An Maozhu. Importanța și contramăsurile protejării funcției renale reziduale la pacienții dializați [J]. China Blood Purification, 2006, 5(3): 160-162.

[3] Wang Zhigang. Despre caracterul adecvat al hemodializei [J]. China Blood Purification, 2008, 7 (6): 291-292.

[4] Che Shuqiang, Sun Lanyun, Zhang Daning. Insuficiența renală cronică Hemodializa și hemodializa combinate cu progresul tratamentului cu medicina tradițională chineză [J]. Shaanxi Traditional Chinese Medicine, 2003, 24(11): 1052-1053.

[5] Chen Haozhu. Medicină internă practică [M]. Versiunea 12. Beijing: People's Health Press, 2005: 2078-2113.

[6] Wang Yongyan, Yan Shiyun. Medicină chineză practică Medicină internă [M]. Versiunea 2. Shanghai: Shanghai Science and Technology Press, 2009: 382-388.

[7] Zhang Tingmo. Medicina tradițională chineză [M]. Beijing: China Press of Traditional Chinese Medicine, 2000: 104-105.

[8] Wang Zhongzhuang, Hu Jinhong. Medicină chineză modernă [M]. Shanghai: Second Military Medical University Press, 2006: 352-354.

[9] Shen Pi'an. Farmacologia și aplicarea clinică a medicinei tradiționale chineze [M]. Beijing: Editura People's Health, 2006: 177-179.