Constipația nu poate fi vindecată mult timp? Orientările de interpretare ale experților vă învață diagnosticul și tratamentul științific

Constipația este un simptom digestiv comun caracterizat prin mișcări intestinale dificile și/sau rare și scaune uscate și dure. În ultimii ani, prevalența constipației a fost în creștere, iar odată cu vârsta, prevalența constipației a crescut, iar prevalența constipației în rândul vârstnicilor din țara mea este de 15% până la 20%. Calitatea vieții pacienților cu constipație cronică este redusă, provocând sarcini economice și sociale semnificative. Este foarte important să înțelegem diagnosticul științific și tratamentul constipației cronice. Secția medicului APP a lansat un curs legat de „Orientări pentru Diagnosticul și Tratamentul Constipației Cronice”. Să învățăm împreună!

Faceți clic pentru remedii casnice pentru constipație

Cauzele constipației

Constipația este cauzată în principal de trei tipuri majore de cauze: boli organice, boli funcționale și medicamente.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al constipației cronice

Manifestari clinice

Constipația cronică se manifestă în principal prin defecare < 3 ori pe săptămână, defecare dificilă și timp lung de defecare de fiecare dată; evacuarea fecalelor este uscată și tare ca oile, iar cantitatea este mică; există încă o senzație de scaun galben după defecare; pot exista distensie abdominală inferioară și durere Sau durere, pierderea poftei de mâncare, oboseală, amețeli, iritabilitate, anxietate, insomnie și alte simptome.

Unii pacienți pot fi însoțiți de dureri anale, fisuri anale, dureri anale și capilarită anale din cauza expulzării dure a fecalelor dure. Unii pacienți cu constipație funcțională pot atinge masa asemănătoare cordonului din colonul sigmoid inferior stâng.

Inspecție auxiliară

Pentru pacienții mai tineri, care au o evoluție mai lungă a bolii, nu au factori de risc tumoral sau manifestări asociate și au un test de sânge ocult fecal negativ, tratamentul empiric poate fi administrat mai întâi și se poate decide dacă să fie supuși examinărilor corespunzătoare, pe baza metodei curative. efect, modificări ale stării și dorințele pacientului.

For those aged >40 de ani, cu semne de avertizare, trebuie efectuate examinări de laborator, imagistice și colonoscopice necesare pentru a determina dacă constipația este cauzată de boli organice și dacă este însoțită de modificări morfologice la nivelul colorectului.

Principalele metode auxiliare de examinare includ rutina scaunului, testul de sânge ocult, examenul rectal digital, filmul simplu abdominal, colonoscopia, testul de tranzit al colonului și defecografia.

Care sunt caracteristicile acestor mijloace? Cui sunt aplicabile? Profesorul Wang Zhi'e de la Spitalul Shanghai Pudong a oferit o explicație detaliată! Grăbește-te și scanează codul QR de mai jos, poți încerca direct cursul „Interpretarea Ghidurilor de Diagnostic și Tratament al Diareei Cronice și Constipației”, haideți să aruncăm o privire cu Xiaojie!

Acum descărcați aplicația pentru stația de medici,

Puteți urmări toate cursurile timp de 48 de ore fără certificare,

Grăbește-te să-l încerci!

Diagnostic diferentiat

Debutul acut al constipației, însoțit de vărsături, distensie abdominală și dureri abdominale severe, ar trebui să ia în considerare posibilitatea obstrucției intestinale. În stadiul incipient al obstrucției intestinale, auscultația abdominală poate auzi adesea zgomotul aerului care trece prin apă sau zgomote intestinale hiperactive, iar paralizia intestinală poate apărea în etapa ulterioară.

Constipația cu mase abdominale poate fi tumori de colon, tumori intra-abdominale care comprimă colonul, tuberculoză intestinală, boala Crohn sau ganglioni limfatici măriți. Spasmul colonului sigmoid trebuie suspectat atunci când este palpabil un intestin asemănător cordonului sau a cârnaților, cu mobilitate mai mare în cadranul inferior stâng.

Constipația și diareea alternativ cu dureri surde în jurul cordonului ombilical sau în abdomenul mijlociu și inferior sugerează de obicei tuberculoză intestinală sau tuberculoză intraabdominală, boala Crohn, colita ulceroasă sau sindromul intestinului iritabil.

Tratamentul constipatiei cronice

Tratament de bază

Ajustați stilul de viață: mâncați o dietă rezonabilă, beți multă apă, faceți exerciții fizice și stabiliți-vă obiceiuri bune pentru intestine.

Tratament medicamentos

Constipația este ineficientă după 4-8 săptămâni de tratament de bază și tratamentul medicamentos corespunzător poate fi selectat după caz ​​(Tabelul 2). Medicamentele pot fi selectate în funcție de severitatea afecțiunii și tipul de constipație:

Pentru pacienții cu constipație ușoară până la moderată, se pot utiliza laxative volumetrice sau osmotice și, dacă este necesar, se pot utiliza în combinație;

Când medicamentele volumetrice și osmotice sunt ineficiente la pacienții cu constipație severă, medicamentele procinetice sau secretagogii pot fi utilizate în combinație.

Psihiatrie și psihoterapie

Pentru pacienții cu depresie evidentă, tulburări de anxietate și tulburări de somn, este necesar un tratament mental și psihologic, inclusiv educație pentru sănătate, psihoterapie și terapie cognitiv-comportamentală. Cazurile severe pot fi tratate cu antidepresive și medicamente pentru anxietate și/sau transferate la un departament de psihiatrie pentru tratament de specialitate. Încercați să evitați utilizarea antidepresivelor și a medicamentelor pentru anxietate cu efecte multi-țintă.

Alții

În plus, terapia cu biofeedback poate fi utilizată pentru constipația cauzată de disfuncția mușchilor planșeului pelvin; intervenția chirurgicală poate fi luată în considerare atunci când tratamentul conservator este ineficient sau dacă există o boală organică clară. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală trebuie controlate cu strictețe și trebuie efectuată o evaluare cuprinzătoare înainte de operație.

Medicina naturala din plante pentru ameliorarea constipatiei-Cistanche

Cistanche este un gen de plante parazite care aparține familiei Orobanchaceae. Aceste plante sunt cunoscute pentru proprietățile lor medicinale și au fost folosite în Medicina Tradițională Chineză (MTC) de secole. Speciile de Cistanche se găsesc predominant în regiunile aride și deșertice din China, Mongolia și alte părți ale Asiei Centrale. Plantele de Cistanche se caracterizează prin tulpinile lor cărnoase, gălbui și sunt foarte apreciate pentru potențialele lor beneficii pentru sănătate. În MTC, se crede că Cistanche are proprietăți tonice și este folosit în mod obișnuit pentru a hrăni rinichii, a spori vitalitatea și a susține funcția sexuală. De asemenea, este folosit pentru a aborda probleme legate de îmbătrânire, oboseală și bunăstare generală. În timp ce Cistanche are o istorie lungă de utilizare în medicina tradițională, cercetările științifice asupra eficacității și siguranței sale sunt în desfășurare și limitate. Cu toate acestea, se știe că conține diverși compuși bioactivi, cum ar fi glicozide feniletanoide, iridoide, lignani și polizaharide, care pot contribui la efectele sale medicinale.

ale lui Wecistanchepulbere de cistanche, tablete de cistanche, capsule de cistanche,iar alte produse sunt dezvoltate folosinddeşertcistancheca materii prime, toate având un efect bun asupra ameliorării constipației. Mecanismul specific este următorul: se crede că Cistanche are beneficii potențiale pentru ameliorarea constipației pe baza utilizării sale tradiționale și a anumitor compuși pe care îi conține. În timp ce cercetarea științifică în special asupra efectului Cistanche asupra constipației este limitată, se crede că are multiple mecanisme care pot contribui la potențialul său de a ameliora constipația. Efect laxativ:Cistanchea fost folosit de mult în medicina tradițională chineză ca remediu pentru constipație. Se crede că are un efect laxativ ușor, care poate ajuta la promovarea mișcărilor intestinale și la inducerea constipației. Acest efect poate fi atribuit diverșilor compuși găsiți în Cistanche, cum ar fi glicozidele feniletanoide și polizaharidele. Umidificarea intestinelor: Pe baza utilizării tradiționale, se consideră că Cistanche are proprietăți de hidratare, vizând în mod specific intestinele. Prin promovarea hidratării și lubrifierii intestinelor, poate ajuta la înmuierea instrumentelor și facilitează trecerea mai ușoară, ameliorând astfel constipația. Efect antiinflamator: Constipația poate fi uneori asociată cu inflamația tractului digestiv. Cistanche conține anumiți compuși, inclusiv glicozide feniletanoide și lignani, despre care se crede că au proprietăți antiinflamatorii. Prin reducerea inflamației din intestine, poate ajuta la îmbunătățirea regularității mișcărilor intestinale și la ameliorarea constipației.