Proteinuria înseamnă nefropatie diabetică? Cum pentru a preveni nefropatie diabetică?

Introducere

Unii prieteni diabetici constată că volumul lor de urină crește, urină spumoasă și apar edeme și bănuiesc dacă aunefropatie diabetică.

Cred că majoritatea persoanelor cu diabet zaharat sunt încă foarte frică de nefropatie diabetică. Sper că după ce au citit acest articol, după ce au citit acest articol, persoanele cu diabet zaharat vor putea înțelege cum să prevină nefropatie diabetică și să aplice ceea ce au învățat pentru a preveni în mod activ nefropatie diabetică.

Ce este nefropatie diabetică?

Nefropatie diabetică se referă laboli cronice de rinichi(CKD) cauzate de diabet zaharat, care poate afecta întregulrinichi(inclusiv glomeruli, tubuli renali, interstițiu renal etc.) Se poate observa că proporția pacienților diabetici cu nefropatie este încă foarte mare, așa că se speră că pacienții diabetici ar trebui să acorde atenție acesteia.

Trebuie remarcat faptul că unii pacienți diabetici cu nefropatie nu sunt neapărat nefropatie diabetică, dar pot fi nefropatie non-diabetică, cum ar fi un curs scurt de boală (diabet de tip 1<10 years)="" or="" no="" complicated="" diabetic="" retinopathy;="" low="">RFGsau declinul rapid; Creșterea rapidă a proteinelor urinare sau a sindromului nefrotic; Hipertensiune arterială rezistentă; Sediment urinar activ; Constatările ultrasonografice anormale ale nefropatiei trebuie reconfirmate.

Diagnosticul de nefropatie diabetică

Diagnosticul nefropatiei diabetice se bazează în principal pe măsurarea albuminei urinare și a ratei estimate de filtrare glomerulară (eGFR). Nefropatie diabetică este adesea diagnosticat clinic pe baza persistente crescute proteine urinare / raportul creatininei (UACR) și / sau a scăzut eGFR în timp ce excluzând alte CKDs.

(1) Se recomandă măsurarea aleatorie a urinei UACR. Un UACR urinar aleatoriu ≥ 30 mg/g este o creștere a excreției de albumină urinară. Examinarea repetată a UACR în decurs de 3 până la 6 luni a arătat că excreția albuminei urinare a crescut în 2 din cele 3 ori, iar albuminuria ar putea fi diagnosticată prin excluderea infecției și a altor factori. Clinic, UACR 30-300 mg/g este adesea menționată ca microalbuminurie, și UACR>300 mg/g este menționată ca macroalbuminurie.

(2)Se recomandă măsurarea creatininei serice și calcularea eGFR din creatinina serică. Scăderea GFR este diagnosticată atunci când eGFR-ul unui pacient este<60 ml·min-¹·(1.73="">

Care sunt factorii asociati cu nefropatie diabetica?

Există mulți factori de risc pentru nefropatie diabetică la pacienții cu diabet zaharat, în principal cursul diabetului zaharat, controlul scăzut al zahărului din sânge, hipertensiune arterială combinată, dislipidemie și așa mai departe.

Cum de a preveni nefropatie diabetică?

(1)Controlul glicemiei

Terapia hipoglicemică eficientă poate reduce producția de produse finale de glicație și deteriorarea rinichilor și poate întârzia apariția și progresia nefropatiei diabetice. Managementul diabetului este un proces lung și lung. Persoanele cu diabet zaharat ar trebui să fie pregătite mental, dar ar trebui, de asemenea, să-și consolideze încrederea, vizitele regulate de urmărire, să urmeze ordinele medicului și să acorde atenție tratamentului stilului de viață. În condițiile unui control complet al zahărului, nefropatie diabetică poate fi întârziată. apariție și dezvoltare.

(2)Controlul tensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială poate provoca hemodinamică renală anormală, poate promova expansiunea arteriolelor glomerulare aferente, poate crește presiunea în capilarele renale și poate duce la leziuni renale. Se recomandă ca tensiunea arterială să fie controlată sub 130/80 mmHg la adulții cu nefropatie diabetică non-gravidă.

(3)Controlul lipidelor din sânge

Cel mai bunplante medicinale pentru prevenirea bolilor de rinichi

Tulburările metabolismului lipidic pot induce boli cardiovasculare și pot agrava leziunile renale. De exemplu, dislipidemia, cum ar fi colesterolul LDL ridicat, trigliceridele ridicate și colesterolul total ridicat necesită atenție și tratament și intervenție activă. Prin urmare, pacienții cu nefropatie diabetică, de asemenea, trebuie să trateze în mod activ hiperlipidemia.

Fie că este vorba de controlul glicemiei, tensiunii arteriale sau lipidelor din sânge, este inseparabil de un stil de viață bun, deci este recomandat ca persoanele cu diabet zaharat să acorde atenție dezvoltării unui stil de viață bun. Dieta rezonabilă, exercițiile fizice moderate, renunțarea la fumat și limita de alcool, viața și odihna regulată, nu stau până târziu, plus o atitudine bună, de exemplu, puteți lua unelecistancheși să păstreze o stare de spirit fericită. Un stil de viață bun și o atitudine bună sunt foarte importante pentru stabilitatea bolii și sunt, de asemenea, cele mai de bază. Sper ca prietenii cu diabet zaharat să poată fi atenți la asta.

Patru situații necesită atenție

În plus față de înțelegerea cunoștințelor de prevenire a nefropatiei diabetice, persoanele cu diabet zaharat nu trebuie să uite să-și respecte propriile condiții fizice. Atunci când există următoarele 4 situații, trebuie să acorde atenție:

(1) Creșterea producției de urină și oboseală ușoară. Când glicemia inițială ridicată afectează rinichii, funcția renală a pacientului va fi mai hiperactivă, iar producția de urină va crește. Acesta este, de asemenea, unul dintre simptomele tipice ale diabetului despre care auzim adesea - "poliurie". În acest moment, pacienții pot fi, de asemenea, ușor obosiți și slabi.

(2) proteinurie, urină spumoasă. Acesta este un simptom care este relativ ușor de observat în stadiul incipient al nefropatiei diabetice. Se manifestă în principal ca o creștere a albuminei urinare după exercițiu, iar prin odihnă, urinarea va relua simptomele. În această perioadă, atâta timp cât diabeticul poate menține glicemia stabilă, funcția renală poate rămâne stabilă pentru o lungă perioadă de timp; și dacă glicemia nu este bine controlată și boala progresează treptat, va exista urină spumoasă continuă.

(3) edem. Când funcția renală este anormală, excesul de apă din organism nu poate fi îndepărtat la timp și va apărea edemul picioarelor și ochilor. Odată cu scăderea în continuare a funcției renale, se va dezvolta în edem persistent sau chiar edem sistemic.

(4) modificări ale producției de urină. Când funcția de filtrare renală scade, unii pacienți prezintă scăderea producției de urină.

În plus, se recomandă ca persoanele cu diabet zaharat să poată revizui în mod regulat. Dacă raportul albumină/creatinină urinară și/sau rata estimată de filtrare glomerulară sunt normale în trecut, acestea pot fi revizuite o dată pe an, dar dacă apar simptomele de mai sus sau au Dacă este anormal, se recomandă scurtarea timpului de reexaminare și urmărire, cum ar fi verificarea la fiecare 3 luni sau 6 luni.