Ce complicații neuromusculare poate cauza insuficiența cronică a Kdieny?

Complicațiile sistemului neuromuscular ale bolii cronice de rinichi sunt destul de frecvente, incluzând encefalopatia uremică, neuropatia uremică, leziunile nervoase induse de medicamente, bolile neurologice induse de dializă și accidentele cerebrovasculare.

Encefalopatia uremică, cunoscută și sub denumirea de encefalopatie renală, manifestările sale clinice includ în principal următoarele aspecte: astenia cerebrală; simptome psihotice severe, inclusiv depresie, manie, delir, halucinații și iluzii; tulburări de conștiență; Și tremurul intenționat al limbii; mioclon; convulsii; ataxie, tremor muscular, tetanie etc.

Faceți clic pentru beneficiile pentru sănătate ale cistanche pentru insuficiență renală

Neuropatia uremică apare de obicei după ce rata de filtrare glomerulară este<12 ml/min.="" clinical="" manifestations="" include="" peripheral="" nerve="" symptoms,="" beginning="" with="" restless="" legs="" syndrome,="" leg="" discomfort,="" deep="" itching="" in="" the="" lower="" extremities,="" and="" walking="" or="" tingling,="" aggravated="" in="" the="" evening,="" relieved="" by="" activity="" or="" walking.="" it="" can="" also="" be="" manifested="" as="" burning="" foot="" syndrome,="" foot="" swelling="" or="" tightness,="" tenderness,="" followed="" by="" limb="" paresthesia="" and="" burning="" pain,="" slowed="" motor="" conduction="" velocity;="" cranial="" nerve="" and="" brainstem="" symptoms,="" phantom="" smells,="" paresthesia,="" visual="" acuity="" decreased,="" visual="" field="" defects,="" and="" eventually="" complete="" loss="" of="" vision,="" i.e.="" "uremic="" amaurosis",="" mydriasis="" or="" miosis,="" diplopia,="" nystagmus,="" vertigo,="" hearing="" loss,="" weak="" facial="" muscles,="" weak="" swallowing,="" weak="" tongue="" muscles,="" and="" horner's="" sign,="" etc.;="" autonomic="" symptoms="" include="" miosis,="" thin="" saliva,="" tachycardia="" or="" bradycardia,="" sweating,="" dry="" skin,="" vomiting="" after="" eating="" or="" morning="" vomiting="" and="" diarrhea="" unrelated="" to="" diet,="" loss="" of="" normal="" body="" temperature="" fluctuations,="" etc.;="" muscle="" disease="" manifests="" as="" painful="" spasms="" of="" the="" gastrocnemius,="" femoral="" muscles,="" and="" toe="" flexors,="" mostly="" at="">

Leziunile nervoase induse de medicamente sunt cauzate de otrăviri cu medicamente precum polimixina E, streptomicina, kanamicina, barbituricele, penicilina și butiril fenolul și se manifestă sub formă de tulburări mentale, convulsii, comă și sindrom extrapiramidal.

Tulburările neurologice induse de dializă includ demența de dializă și encefalopatia Wernicke. Manifestările timpurii ale demenței prin dializă includ barierele lingvistice, bâlbâiala, pierderea memoriei, neatenția și schimbările de personalitate. Progresia bolii poate include depresie, iluzii, halucinații, comportamente ciudate, demență, mioclon, ataxie, apraxie și epilepsie. Encefalopatia Wernicke se prezintă ca o triadă de oftalmoplegie bilaterală, ataxie și confuzie.

Manifestări ale insuficienței renale

Cursul clinic al insuficienței renale poate fi de obicei împărțit în trei etape:

1. Etapa inițială Pacienții aflați în această etapă suferă adesea de cauze cunoscute ale ATN, cum ar fi hipotensiune arterială, ischemie, sepsis și nefrotoxina. Cu toate acestea, nu a apărut nicio afectare evidentă a parenchimului renal. Insuficiența renală acută poate fi prevenită în acest stadiu. Cu toate acestea, odată cu afectarea evidentă a epiteliului tubular renal, RFG scade brusc, manifestările clinice ale sindromului de insuficiență renală acută devin evidente și se intră în perioada de întreținere.

2. Perioada de întreținere este cunoscută și sub denumirea de perioada de oligurie. În mod obișnuit, 7-14 zile, dar poate fi de doar câteva zile și de până la 4-6 săptămâni. Frecvența glomerulară rămâne scăzută. Oliguria (<400ml )="" occurs="" in="" many="" patients.="" however,="" some="" patients="" may="" have="" no="" oliguria,="" and="" the="" urine="" output="" is="" above="" 400ml/d,="" which="" is="" called="" non-oliguric="" acute="" renal="" failure.="" however,="" a="" series="" of="" clinical="" manifestations="" of="" uremia="" can="" occur="" with="" the="" decline="" of="" renal="" function,="" regardless="" of="" whether="" the="" urine="" output="" is="" decreased="" or="" not.="" infection="" is="" another="" common="" and="" serious="" complication="" of="" acute="" renal="" failure.="" acute="" renal="" failure="" can="" also="" be="" combined="" with="" multiple="" organ="" failures="" at="" the="" same="" time="" or="" during="" the="" development="" of="" the="" disease,="" and="" the="" mortality="" rate="" of="" patients="" can="" be="" as="" high="" as="">

3. Perioada de recuperare: regenerarea celulelor tubulare, repararea și restaurarea integrității tubulare renale. Rata de filtrare glomerulară a revenit treptat la normal sau aproape de intervalul normal. Pacienții oligurici încep să dezvolte diureză, pot fi poliurici, iar cantitatea zilnică de urină poate ajunge la 3000-5000ml sau mai mult. De obicei, durează 1-3 săptămâni înainte de a reveni la normal. În comparație cu rata de filtrare glomerulară, recuperarea funcției celulelor epiteliale glomerulare (reabsorbția substanțelor dizolvate și a apei) este relativ întârziată, fiind adesea nevoie de luni pentru a se recupera. Un număr mic de pacienți poate avea diferite grade de defecte structurale și funcționale renale.

Terapia dietetică cu insuficiență renală cronică

Dieta pacienților cu insuficiență renală cronică ar trebui să fie o dietă ușoară și săracă în proteine, inclusiv lapte, ouă, carne rafinată, pește, produse din soia și alte alimente care conțin proteine ​​de înaltă calitate, dar cantitatea ar trebui să fie mică.

În cursul insuficienței renale cronice, pot apărea un nivel ridicat de potasiu, fosfor și acid uric ridicat, iar aceste condiții trebuie acordate atenție în dietă. Când potasiul din sânge este ridicat, ar trebui să mănânci mai puține legume și fructe. Când gătiți, puteți folosi apă la fiert pentru a elimina unele săruri de potasiu din alimente și trebuie să utilizați cu precauție înlocuitori de sare care conțin potasiu. Când are un nivel ridicat de fosfor, mâncați mai puțin susan, arahide, semințe de pepene galben, ciuperci și fructe de mare și mâncați alimente cu mai puțin fosfor, cum ar fi cartofi dulci, cartofi, ridiche albă, tărtăcuță de ceară, lufa, albuș de ou, coajă pudră, măr, citrice, portocală. , ananas, etc. Acidul uric este un metabolit al purinei, așa că pacienții cu acid uric ridicat trebuie să evite alimentele bogate în purine, cum ar fi organele de animale, gâsca, scoici, pește, cârnați, linte, ciuperci etc.; alimentele cu conținut scăzut de purine includ cerealele și produsele lor, Legumele, fructele, laptele și produsele acestuia, fructele tari, ouăle, laptele de soia, tofu, mierea etc.

Medicina tradițională chineză are un anumit efect asupra ameliorării simptomelor și a întârzierii leziunilor la pacienții cu insuficiență renală cronică în stadiile incipiente și mijlocii. Conform principiului diferențierii și tratamentului sindromului în medicina tradițională chineză, întărirea dreptății și eliminarea factorilor patogeni merg mână în mână, iar combinația dintre tratamentul intern și tratamentul extern a câștigat, de asemenea, o oarecare experiență clinică. Măsurile specifice sunt următoarele:

(1) Menținerea echilibrului de calciu și fosfor Calciul și fosforul sunt minerale importante în organism, ambele pot menține o bună creștere a oaselor și a dinților și pot permite funcționarea normală a nervilor și mușchilor. Când calciul este insuficient, este necesar să consumați mai mult lapte, tablete de calciu și vitamina D, ceea ce poate reduce apariția hiperparatiroidismului secundar. Fosforul este prezent omniprezent în toate alimentele care conțin proteine. Dacă există un aport nutrițional suficient, absorbția fosforului ar trebui redusă. Numai când mănânci, poți zdrobi și lua lianți de fosfor, cum ar fi hidroxid de aluminiu și carbonat de calciu, pentru a lega fosforul din alimente. fosfor. Acordați atenție alimentelor bogate în fosfor: cereale și produse din cereale integrale (cum ar fi orezul brun, orezul din germeni, pâinea integrală), organele (ficat, rinichi, creier), fructele cu sâmburi (arahide, caju, nuci) și produsele din unt. (unt de arahide), ciocolata, Ingestia de galbenusuri de ou, lapte, produse lactate etc.

(2) Cei care se pot îmbunătăți într-un timp scurt ar trebui să li se administreze o dietă săracă în proteine, iar celor care au reacții gastrointestinale severe li se pot administra fluide intravenoase pe termen scurt, în principal glucoză.

(3) În timpul perioadei de poliurie, volumul urinei crește, azotul ureic din sânge scade, iar apetitul se îmbunătățește treptat. Creșterea adecvată a nutriției poate accelera repararea organismului. În timpul perioadei de poliurie, trebuie acordată atenție suplimentării cu apă și electroliți, bea aproximativ 1,000 ml de apă pe zi și adăugarea volumului de urină din ziua precedentă atunci când se efectuează rehidratarea lichidului intravenos. Acordați atenție preparatelor cu vitamine.

pentru mai multe informații:Ali.ma@wecistanche.com