Impactul suplimentelor cu vitamine C și D asupra tratamentului COVID-19: posibile mecanisme patologice și dovezi din diferite țări

Abstract

fundal

O dietă și o alimentație echilibrată influențează foarte mult capacitatea sistemului nostru imunitar și reglează riscul și severitatea infecțiilor. Această analiză a prezentat posibilele mecanisme patologice ale vitaminelor C și D în imunitatea COVID-19.

Corpul principal

Dereglarea sistemului imunitar, inclusiv scăderea nivelului de stimulare a sistemului imunitar, este raportată invariabil în COVID-19. Vitamina C și vitamina D se numără printre stimulentele imunitare; homeostazia acestora a fost considerată esențială pentru lupta împotriva virușilor, iar COVID-19 nu face excepție. Datele statistice întăresc afirmațiile făcute cu privire la efectele acestor vitamine în ceea ce privește complicațiile, simptomele și mortalitatea.

Vitamina D este o vitamina liposolubila care este foarte importanta pentru sanatatea organismului uman, in special a sistemului imunitar. Vitamina D poate fi produsă prin expunerea la razele ultraviolete B din piele sau poate fi ingerată din alimente.

Vitamina D ajută la stimularea funcției sistemului imunitar și există mai multe moduri de a face acest lucru:

1. Efect antiinflamator: Vitamina D poate reduce răspunsul inflamator din organism și poate spori capacitatea antiinflamatoare, contribuind astfel la reducerea apariției bolilor inflamatorii.

2. Imunitatea celulară: Vitamina D poate îmbunătăți producția și funcționarea celulelor imunitare (cum ar fi celulele T și celulele B), contribuind astfel la îmbunătățirea imunității organismului.

3. Celulele ucigașe naturale: vitamina D poate activa și celulele ucigașe naturale, care sunt un tip de celule din sistemul imunitar care pot ataca și ucide direct agenții patogeni și celulele canceroase.

În plus, nivelurile scăzute de vitamina D au fost asociate cu un risc mai mare de infecții respiratorii și inflamație cronică. Studiile au descoperit că deficiența de vitamina D este asociată cu o susceptibilitate crescută la infecții respiratorii, cum ar fi răceala și gripa. Prin urmare, menținerea unui aport adecvat de vitamina D este cheia pentru menținerea unui sistem imunitar sănătos. Acest lucru arată importanța imunității. Trebuie să îmbunătățim imunitatea în viața noastră de zi cu zi. Cistanche are acest efect. Componentele polizaharide din Cistanche pot regla răspunsul imun al sistemului imunitar uman și pot îmbunătăți capacitatea de stres a celulelor imune, sporind efectul bactericid al celulelor imune.

Faceți clic pe beneficiile pentru sănătate ale cistanche

Scurtă concluzie

O analiză cuprinzătoare a literaturii de specialitate a arătat că vitamina C ajută la reducerea și, în unele cazuri, la eradicarea simptomelor specifice care prezintă riscuri majore de COVID-19, în timp ce conținutul echilibrat de vitamina D la pacienții cu COVID-19 s-a dovedit că posedă un efect negativ. corelație cu mortalitatea.

Cuvinte cheie

Vitamina C, Vitamina D, COVID-19, SARS-CoV-2, Tratament, Mecanism.

fundal

Pandemia de COVID-19 cauzată de SARS-CoV-2 a răspândit homeostazia economiei globale, a politicii și a mijloacelor de trai. Peste 100 de milioane de oameni au fost afectați de această boală infecțioasă, cu aproape 3 milioane de decese până în prezent [1–4]. Caracteristicile clinice ale COVID-19 variază de la boală nesimptomatică sau moderată la probleme respiratorii severe și posibil deces [5]. Dereglarea sistemului imunitar, inclusiv furtunile de citokine, s-a dovedit a fi un indicator important al severității COVID-19. Se observă că terapia și dieta pentru stimularea imunității joacă un rol important în combaterea COVID-19. Se raportează că deficiența vitaminelor C și D care stimulează imunitatea crește riscul și severitatea COVID-19 [6]. Suplimentul de vitamina C și vitamina D stimulează activitatea antivirală și previne furtunile de citokine la pacienții cu COVID-19 și are ca rezultat un rezultat bun [7].

În această revizuire, vom evidenția mecanismele de bază ale vitaminei C și vitaminei D în stimularea activității antivirale și prevenirea furtunilor de citokine la pacienții cu COVID-19. De asemenea, rezumăm dovezile agregate ale acțiunii ambelor vitamine împotriva COVID-19.

Textul principal

Mecanismele vitaminei C în activitatea antivirală și prevenirea furtunii de citokine

Vitamina C, cunoscută și sub numele de acid ascorbic, este o componentă esențială pentru creșterea, dezvoltarea și repararea organismului [8]. Acționează ca un multi-regulator în corpul nostru pentru a proteja și reduce severitatea diferitelor boli. Activitatea imunomodulatoare a vitaminei C joacă un rol atât în ​​imunitatea înnăscută, cât și în cea adaptativă, care poate proteja bariera fizică a țesutului [9]. Îndeplinește un rol important în repararea țesuturilor prin reglarea în jos a citokinelor și protejarea endoteliului de leziunile oxidante [9].

Vitamina C activează neutrofilele, inclusiv TNF și IL-1, care activează inhibitorul factorului de transcripție nuclear kappa B (NFkB) și oprește producția de citokine în spațiul alveolar (Fig. 1). Pe de altă parte, activarea TNF și IL-1 blochează NEToza (capcana extracelulară a neutrofilelor) care împiedică producția de citokine în spațiul alveolar [10]. Ca urmare, o furtună de citokine nu are loc. Mai mult, vitamina C ajută la dezvoltarea și maturarea limfocitelor T în perioada de infecție [9]. Limfocitele și macrofagele maturizate ajută, de asemenea, la scăderea numărului de citokine și protejează de furtunile de citokine (10, Fig. 1).

Activitatea antioxidantă a vitaminei C reduce stresul oxidativ prin scăderea speciilor oxidative reactive (ROS) [9, 11]. Mai mult, activitatea antioxidantă a vitaminei C ajută la protejarea barierei epiteliale [11]. Pe de altă parte, vitamina C acționează ca un cofactor pentru multe enzime și ajută la biosinteza unor hormoni precum norepinefrina, catecolaminele și vasopresina; metilarea ADN-ului; și histones [11]. Vitamina C are, de asemenea, proprietăți antimicrobiene (cum ar fi antifungice, antibacteriene și antivirale) care protejează organismul de boli [12].

Mecanismele vitaminei D în activitatea antivirală și prevenirea furtunii de citokine

Vitamina D este o vitamina liposolubila, responsabila pentru homeostazia calciului si metabolismul osos. În plus, vitamina D joacă un rol important în creșterea imunității și reducerea severității multor boli infecțioase. Vitamina D ajută la maturarea și diferențierea monocitelor și macrofagelor și joacă un rol în producerea limfocitelor T [13]. Din păcate, miliarde de oameni din întreaga lume au o deficiență de vitamina D și sunt predispuși la multe boli infecțioase [14].

Vitamina D are, de asemenea, caracteristici antiinflamatorii și poate inhiba expresia citokinelor proinflamatorii, inclusiv IL-10, IL-21 și IL{-1 cu ajutorul macrofagelor și celulelor T , ca urmare, prevenind furtunile de citokine [11, 15] (Fig. 2).

Vitamina D prezintă activitate antivirală. Când infecția virală crește, vitamina D este activată și ajută la creșterea producției de peptidă antimicrobiană catelicidină (LL-37) și la reducerea infecției virale [13, 16].

Dovezi ale vitaminei C în reducerea severității COVID-19

Activitatea imuno-modulatoare și antimicrobiană a făcut din vitamina C un factor important în multe boli cronice și infecțioase [17]. Cele mai multe studii au raportat că o doză mare de suplimente de vitamina C s-a corelat cu o susceptibilitate redusă la infecții și inflamații și cu o spitalizare mai mică și cu nevoia de ventilație mecanică, precum și cu o mortalitate redusă (Tabelul 1). Pe de altă parte, s-a demonstrat că o doză mică de vitamina C provoacă un nivel nesemnificativ mai scăzut de tromboză (Tabelul 1).

Rolul vitaminei D

Performanța optimă a sistemului nostru imunitar este incredibil de influențată de vitamina D. Insuficiența acesteia a fost asociată cu o vulnerabilitate la infecțiile respiratorii [36, 37]. Cantitatea necesară de vitamina D pentru corpul nostru este obținută prin suplimente alimentare sau lumina soarelui. 7-Dehidrocolesterolul, precursorul vitaminei D, devine activ atunci când lumina soarelui intră în contact cu pielea, iar razele ultraviolete B (UVB) o transformă apoi în vitamina D3. Vitaminele D2 și D3 sunt transformate de ficatul nostru în 25-hidroxivitamina D3 [25(OH)D3]. Pacienții cu COVID-19 cu deficit de vitamina D au prezentat infecție și susceptibilitate crescute, mortalitate mai mare și SDRA crescută. S-a descoperit că suplimentul de vitamina D scade multiplicarea virală și scade susceptibilitatea și inflamația și nevoia de terapie intensivă (Tabelul 2)

rezumat

Compilarea studiilor cuprinzătoare din literatură a arătat că suplimentarea cu vitamina C și vitamina D într-un stadiu incipient al infecției cu COVID-19 este extrem de benefică pentru pacienți. Interesant este că atât suplimentele de vitamina C, cât și vitamina D funcționează mai bine dacă sunt administrate în doze mari pentru o perioadă lungă de timp. Mai mulți pacienți cu COVID-19 critici și spitalizați au fost, de asemenea, asociați cu deficiența de vitamina C și D. Cu toate acestea, studiile întreprinse de diferite grupuri pe diferite populații raportează rezultate eterogene ale suplimentelor de vitamina C și D. În plus, diferiți medici au prescris diferite doze și cursuri de vitamine C și D, ceea ce indică necesitatea unor orientări precise. Dimensiunea populației studiate a fost, de asemenea, prea mică pentru a lua o decizie concretă. Suplimentarea intravenoasă cu vitamina C și vitamina D funcționează mai bine decât administrată pe cale orală. Eficacitatea și siguranța sunt cele două preocupări majore pentru tratarea pacienților cu COVID-19 cu vitaminele C și D.

Deoarece rata metabolismului vitaminei C în sânge este ridicată, se recomandă doze mai mari împreună cu cursuri mai lungi de vitamina C. O doză mare de vitamina C a fost folosită de zeci de ani. Recent, un grup de experți NIH afirmă că o doză mare de vitamina C (1,5 g/kg greutate corporală) este sigură, fără efecte adverse majore. . Pe de altă parte, rezultatul poate varia în funcție de populație și de pacienți cu alte comorbidități [46–49]; astfel, sunt necesare studii mai detaliate. În afară de tratamentul COVID-19, vitamina C este în general sigură. Dar pentru unii oameni, poate provoca crampe stomacale, greață și dureri de cap. Luarea a mai mult de 2000 mg/zi este nesigură și poate provoca pietre la rinichi și diaree severă. În mod similar, o doză mare de vitamina D poate provoca disconfort la stomac, simptome neobișnuite sau probleme cu rinichii. Prin urmare, pacienților cu COVID-19 li se prescrie vitaminele C și D conform recomandărilor medicului.

Concluzii

Modul de administrare, doza, timpul de inițiere, durata tratamentului, tipul bolii și progresia bolii joacă un rol eficient în rezultatele studiilor privind eficacitatea vitaminei C și a vitaminei D asupra COVID-19. În ciuda faptului că nu s-a obținut niciun rezultat semnificativ, există totuși posibilitatea de a găsi eficacitatea acestor două vitamine asupra COVID-19, deoarece rezultatele nu au fost complet negative. Deoarece nu au fost observate efecte secundare semnificative, suplimentele de vitamina C și D pot fi recomandate în special pentru pacienții cu COVID-19 critici spitalizați.

Mulțumiri

Autorii le mulțumesc membrilor Comunității de Biotehnologie, Dhaka, Bangladesh, pentru sprijinul acordat în timpul pregătirii manuscrisului.

Contribuțiile autorilor

MK a conceput studiul. MJH a conceput studiul. MH și DC au scris manuscrisul. KA, MK și MJH au editat și revizuit manuscrisul. Toți autorii au aprobat versiunea finală a manuscrisului.

Finanțarea

Nu s-a primit niciun grant specific pentru acest studiu. MJH a primit granturi de la Centrul de Cercetare SUST (LS/2020/15).

Disponibilitatea datelor și materialelor

Nu se aplică.

Declarații

Aprobarea etică și acordul de participare

Nu se aplică.

Consimțământ pentru publicare

Nu se aplică.

Interese concurente

Autorii declară că nu au interese concurente.

Referințe

1. Araf Y, Faruqui NA, Anwar S, Hosen MJ (2021) SARS-CoV-2: o nouă dimensiune a înțelegerii noastre despre coronavirus. Int Microbiol 24(1):19–24

2. Akter F, Araf Y, Hosen MJ (2021) Corticosteroids for COVID-19: worth it or not? Mol Biol Rep 13:1

3. Araf Y, Akter F, Tang YD, Fatemi R, Parvez SA, Zheng C, Hossain G. Varianta Omicron a SARS-CoV-2: genomică, transmisibilitate și răspunsuri la vaccinurile COVID-19 actuale. J Med Virol. 2022. 94:1825.

4. Ullah M, Islam H, Rahman A, Masud J, Shweta D, Araf Y și colab. O prezentare generală a SARS-CoV-2: unde sunt cunoștințele actuale? EJ Gen Med. 2020;17(6): em251.

5. Ao G, Li J, Yuan Y, Wang Y, Nasr B, Bao M, Gao M, Qi X (2022) Utilizarea intravenoasă a vitaminei C și riscul de severitate și mortalitate în COVID-19: o revizuire sistematică și meta-analiză. Nutr Clin Pract 37(2):274–281.

6. Lotf F, Akbarzadeh-Khiavi M, Lotf Z, Rahbarnia L, Safary A, Zarredar H, Baghbanzadeh A, Naghili B, Baradaran B (2021) Terapia cu micronutrienți și răspunsul imun eficient: o abordare promițătoare pentru gestionarea COVID{{3 }}. Infecție 49(6):1133–1147. https://doi.org/10.1007/ s15010-021-01644-3

7. Farzana M, Shahriar S, Jeba F, Tabassum T, Araf Y, Ullah M et al. Mâncare funcțională: complementară pentru lupta împotriva COVID-19. Beni-Suef Univ J Basic Appl Sci. 2022;11(1):33.

8. Beneficiile vitaminei C. (2008). WebMD. https://www.webmd.com/diet/features/the-benefits-of-vitamin-c. Accesat 24 ianuarie 2023.

9. Holford P, Carr AC, Jovic TH, Ali SR, Whitaker IS, Marik PE, Smith AD (2020) Vitamina C — o terapie adjuvantă pentru infecții respiratorii, sepsis și COVID-19. Nutrienți 12(12):3760. https://doi.org/10.3390/nu12123760

10. Shahbaz U, Fatima N, Basharat S, Bibi A, Yu X, Hussain MI, Nasrullah M (2022) Rolul vitaminei C în prevenirea infecției, progresiei și severității COVID-19. AIMS Microbiology 8(1):108–124. https://doi.org/10.3934/ microbiol.2022010

11. Nume JJ, Souza ACR, Vasconcelos AR, Prado PS, Pereira CPM (2020) Zinc, vitamina D și vitamina C: perspective pentru COVID-19, cu accent pe integritatea barierei fizice a țesuturilor. Nutră față. 7:606398. 10.3389/nut.2020.606398

12. Farjana M, Moni A, Sohag AAM, Hasan A, Hannan MA, Hossain MG, Uddin MJ (2020) Repoziționarea vitaminei C ca opțiune promițătoare pentru a atenua complicațiile asociate cu COVID-19. Infect Chemotherapy 52(4):461.

For more information:1950477648nn@gmail.com