Analiza mecanismului de medicina traditionala chineza in tratamentul nefropatiei diabetice bazate pe retea farmacologie si medicina traditionala chineza Mostenire Sistem de sprijin

Pentru mai multe informații:emily.li@wecistanche.com

Yu-hui Ma, Lina Zhang, Qian Cui, Lin-Feng Li, Guo-Wei Zhang

1 Colegiul de Medicină Chineză, Universitatea Hebei, Baoding, Hebei, China.

Evidențiază

DiabeticNefropatieeste una dintre cele mai grave complicații ale diabetului zaharat, care afectează grav calitatea vieții pacienților pentru prognosticul slab. În zilele noastre, medicina tradițională chineză are un efect curativ remarcabil în tratamentuldiabeticNefropatie, care a adus unele iluminare la ideile noastre de cercetare. Medicina tradițională chineză Moștenire Asistent Platform System (TCM Moștenire Asistent Platforma) este o combinație organică de informatică și TCM. Prin prelucrarea intelectualizată a prescripției bolii, datele privind informațiile despre boală, informațiile despre sindrom și compatibilitatea TCM pot fi mai intuitive, ceea ce face ca medicina chineză pe bază de plante și perechile de medicamente pentru tratarea bolilor să fie mai specializate și mai precise. Farmacologia rețelei se bazează pe biologia sistemului pentru a analiza rețelele multi-țintă de medicamente și poate combina țintele de droguri cu bolile, ceea ce face ca tratamentul bolilor să fie mai vizat. Această lucrare colectează și rezumă prescripțiile medicinei tradiționale chineze pentru nefropatie diabetică în ultimii 10 ani de la China Knowledge Net și utilizează sistemul de medicină tradițională chineză Moștenirea platforma asistent și BATMAN-TCM baza de date a farmacologiei de rețea pentru a analiza regulile de medicație și căile de semnal de acțiune. Am ajuns la concluzia că Shanzhuyu(Cornus officinalis Sieb. et Zucc), Fuling (Poria cocos (Schw.) Wolf), si Shuyu (opusul Dioscorea) au anumite efecte pozitive asupra compatibilitatii in prevenirea si tratamentul nefropatiei diabetice si spera sa ofere idei noi pentru cercetarea si tratamentul clinic aldiabeticNefropatiecu TCM.

Cistanche este bun pentru rinichi

Abstract

Nefropatie diabeticăeste una dintre cele mai grave complicatii ale diabetului zaharat. În stadiul incipient, edemul și proteinuria sunt principalele manifestări clinice. În etapa ulterioară, va apărea glomeruloscleroza și fibroza interstițială. Iar prognosticul este sărac. În zilele noastre, medicina tradițională chineză are un efect curativ remarcabil în tratamentulnefropatie diabetică. Există din ce în ce mai multe studii privind tratamentulnefropatie diabeticăcu medicina tradițională chineză, dar cele mai multe dintre ele se concentrează pe sindroamele denefropatie diabetică, care sunt scurte de cercetare în profunzime și rezumat cu privire la mecanismul de prescripții pe bază de plante din China. În această lucrare, sistemul de sprijin pentru moștenirea medicinei tradiționale chineze și software-ul de farmacologie de rețea BATMAN-TCM au fost folosite pentru a colecta și analiza literatura de specialitate relevantă. S-a constatat că compatibilitatea de bază a Shanzhuyu, Fuling și Shuyu în tratamentul nefropatiei diabetice este strâns legată de calea de transducție a semnalului și ținta nefropatiei diabetice și are un efect pozitiv asupra îmbunătățirii simptomelor clinice, cum ar fi proteinuria, tulburarea glicometabolismului, edemul etc. Această lucrare explorează compatibilitatea de bază a Shanzhuyu, Fuling, și Shuyu penefropatie diabetică, pentru a furniza o referință pentru tratamentul clinic.

Cuvinte cheie:nefropatie diabetică, medicina tradițională chineză (TCM), farmacologia rețelei, sistemul de sprijin pentru moștenire TCM, BATMAN-TCM

Fond

Nefropatie diabetică(DN), cunoscută și sub numele de glomeruloscleroză diabetică, este una dintre complicațiile diabetului zaharat și cauza principală a bolii renale în stadiu terminal și cronicăboli de rinichi. Conform datelor relevante, prevalența DN la pacienții cu diabet zaharat chinezi este de aproximativ 20% - 30%, iar prevalența crește de la an la an [1], ceea ce pune în pericol grav viața și sănătatea oamenilor noștri. Diabetul zaharat se numește "sete consumptivă" în medicina tradițională chineză. ȘidiabeticNefropatieeste una dintre principalele complicații cronice și o cauză importantă a nefropatiei în stadiu terminal. Odată ce se dezvoltă până la nefropatie în stadiu terminal, fibroza va apărea în rinichi, ceea ce amenință grav viața și sănătatea pacienților. În zilele noastre, tratamentul medicamentului occidental nu este destul de eficient. Există un număr mare de cazuri clinice care arată că tratamentul medicinei tradiționale chineze în DN are un efect curativ remarcabil pentru scăderea proteinei urinare [2] . De asemenea, poate activa protein kinaza C prin activarea produselor finale ale glicației și căii poliolilor pentru a îmbunătăți tulburarea hipometabolică DN[3]. Tratamentul bazat pe diferențierea sindromului cu un medicament brut chinez adecvat poate ameliora edemul [4] îmbunătățind astfel simptomele clinice ale pacienților cu DN și atenuând durerea. Prin consultarea literaturii de specialitate, curtea a constatat că studiul DN în medicina tradițională chineză s-a axat în principal pe etiologie, patogeneză, tratament și rezumat al prescripțiilor și medicamentelor și nu a avut un studiu aprofundat al legii consumului de droguri și al mecanismului său de acțiune. Prin urmare, această lucrare colectează și reunește literatura de cercetare clinică a medicinei chineze în tratarea DN în ultimii 10 ani și analizează regula de medicație și calea de semnalizare a acțiunii, care poate oferi o referință pentru cercetarea clinică a medicinei chineze în tratarea DN în viitor.

Sursele de prescriptie medicala

Toate literatura de specialitate sunt selectate din China National Knowledge Infrastructure (CNKI). Faceți clic pe "Căutare avansată", tastați cuvintele "DN" sau "sete consumptivă cu boli de rinichi" și "Medicină tradițională chineză" sau "Tratament de medicină tradițională chineză" în temă. Ora publicării este de la 1 ianuarie 2008, până la 31 octombrie 2018, iar în total sunt 1569 de literatură.

Verificarea datelor

Criterii de includere

Toate prescripțiile clinice despre tratamentul DN de medicina tradițională chineză sunt implicate; există compoziții și doze clare de droguri în literatura de specialitate; prescripțiile în cauză au efecte curative clare; formularea medicamentului chinezesc este decoctul oral sau pilula.

Criterii de excludere. Cazurile incluse în studiu au fost complicate cu alte boli grave, cu excepția DN; tratat prin decoct de medicină chineză non-tradițională; numai numele prescripției fără compoziția medicamentului sau compoziția incompletă; prescripțiile repetate din literatură sau cercetările conexe; invalide sau agravate; identificarea neclară a dozei de prescripție medicală.

Screening-ul pe bază de prescripție medicală și specificarea numelui de droguri. Conform standardelor de mai sus, există 118 prescripții și 227 de medicamente brute chinezești implicate. Apoi, în conformitate cu "Farmacopeea chineză" a ediției 2015 și al treisprezecelea plan cincinal a zecea ediție a Manualului de știință "Farmacie", numele medicamentului brut chinezesc sunt standardizate unul câte unul.

Analiza prescripțiilor.

Analiza prescriptiei: Frecventa si regularitatea a 118 prescriptii au fost analizate prin "analiza datelor" platformei asistentului de mostenire medicina traditionala chineza. Analiza țintă: Perechile de medicamente de bază ale rezultatelor analizei au fost introduse în sistemul de analiză online BATMAN-TCM [6] și au fost analizate căile de semnal ale perechilor de medicamente de bază.

Rezultat

Analiza frecvenței medicamentului brut chinez Potrivit "statisticilor de frecvență" a 227 de medicamente chineze în 118 rețete, 17 dintre ele au fost utilizate de peste 20 de ori, dintre care primele șapte au fost Huangqi (Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge), Danshen (Salvia miltiorrhiza Bunge), Fuling (Poria cocos (Schw.) Wolf), Shuyu (Dioscorea opus), Danggui (Angelica Sinensis (Oliv.) Diels), Dihuang (Rehmannia glutinosa (Gaetan.) Libosch. ex Fisch. et Mey), Shanzhuyu (Cornus officinalis Sieb. et Zucc.). (Tabelul 1).

Analiza regulilor de formulare a medicamentelor pe baza regulilor de asociere

Conform stabilirii gradului de suport 18 și a gradului de încredere 0.09, prin "modul de medicație", am analizat regulile de formulare a rețetelor, am obținut 27 de grupe de medicamente care au fost utilizate în mod obișnuit, implicând 13 medicamente chineze. În funcție de frecvența medicinei, primele trei grupuri de medicamente au fost Shanzhuyu-Fuling, Shanzhuyu-Shuyu, Danshen-Fuling (Tabelul 2). Apoi, analiza regulilor de asociere arată că probabilitatea de compatibilitate a Shanzhuyu, Fuling și Shuyu este de 96% în prescripțiile colectate pentru tratamentul clinic al DN (Tabelul 3). Prin intermediul modulului "afișarea rețelei", este desenată diagrama de afișare a rețelei pentru combinațiile de medicamente utilizate în mod obișnuit (Figura 1).

Analiza mecanismului potențial al compatibilității CORNI FRUCTUS, PORIA și DIOSCOREAE RHIZOMA în tratamentul DN bazat pe BATMAN-TCM

Analiza bolilor CORNI FRUCTUS, PORIA și DIOSCOREAE RHIZOMA Am stabilit "Reducerea scorului" la 80 și "Valoarea P ajustată" la 0,01 și există 57 de tipuri de boli care implică Shanzhuyu, Fuling și Shuyu singur medicament și îmbogățirea compatibilității (Tabelul 4). Am constatat că bolile legate de DN conțin diabet zaharat non-insulino-dependent, nefropatie și insuficiență renală. Analiza căii semnalului corni fructus, PORIA și DIOSCOREAE RHIZOMA și îmbogățirea compatibilității Conform rezultatelor provenite de la BATMAN-TCM, sunt incluse 16 căi KEGG (Tabelul 5). Căile legate de DN sunt calea de semnalizare VEGF, calea de semnalizare MAPK și calea de semnalizarePI3K-Akt și așa mai departe. Vizualizarea țintelor potențiale, a căilor de semnalizare și a rețelelor de boli este urmată în figura 2.

Discuție

Mecanismul patologic al DN este complex, se crede în general acasă și în străinătate că patogeneza este legată de metabolismul lipidic, modificările hemodinamice, nivelul hormonilor și factorii genetici și așa mai departe [7]. Tratamentul occidental nu este destul de eficient și are efecte secundare grave. Cercetarea tratamentului cu medicina tradițională chineză la DN a ajuns la un nivel profund, iar efectul clinic este bun și are câteva efecte secundare. Lv Jingxia et al. [8] a introdus înțelegerea profesorului Liu Wenfeng de etiologie și patogeneza dediabeticNefropatieși prescripția auto-rezumată a decoctului Baoshen Baxian și a ilustrat efectul bun al decoctului Baoshen Baxian în tratamentul clinic prin înregistrări medicale reale. Zhang Jianghua et al. [9] a folosit tehnologia culturii celulare in vitro pentru a studia efectul terapeutic al medicinei tradiționale chineze asupra DN, care concluzionează că Yiqi Yangyin Xiaozheng Tongluo Recipe are ca efect întârzierea dezvoltării DN. Dai Xiaoxia et al. a făcut un experiment comparativ de medicina tradițională chineză și medicina occidentală în tratarea DN [10], care a concluzionat că efectul curativ al medicinei tradiționale chineze este mai bună decât cea a grupului de tratament medicina occidentala si demonstreaza ca tratamentul medicina traditionala chineza poate îmbunătăți în mod semnificativ simptomele clinice ale DN. Cu toate acestea, tipurile de DN nu pot fi utilizate în mod flexibil pentru complicarea și masele lor, ceea ce reprezintă o lipsă de cercetare sistematică a medicinei bazate pe dovezi și a analizei farmacologice [11]. Medicina tradițională chineză Moștenire Asistent Platform System (TCM Moștenire Asistent Platforma) este o combinație organică de informatică și TCM. Acesta procesează în mod inteligent informațiile urmând conceptul de moștenire bazată pe dovezi , care realizează funcțiile de sortare și analiză a informațiilor despre boală, a informațiilor despre sindrom, a informațiilor despre TCM, a informațiilor privind prescripția, a înregistrărilor medicale și a informațiilor conexe [12-13]. Farmacologia rețelei se bazează pe biologia sistemului pentru a analiza rețelele multi-țintă de medicamente, pentru a reglementa căile de semnalizare și pentru a studia mecanismul de acțiune a medicamentului pentru a îmbunătăți efectul curativ [14-15]. Medicina tradițională chineză moștenire asistent sistem combinat cu BATMAN-TCM baza de date ajută la explorarea legii de medicina traditionala chineza medicamente baza de prescriptie medicala, analiza țintelor de droguri și căi de boală, care este propice pentru cercetarea clinică modernă a medicinei tradiționale chineze.

Rezultatele

După "Frequency Statistics" am primit 17 medicamente brute chinezești a căror frecvență de utilizare este de peste 20 de ori în rândul a 227 de medicamente brute chinezești în 118 rețete, iar printre acestea primele șapte se numără Huangqi, Danshen, Fuling, Shuyu, Danggui, Dihuang, Shanzhuyu. În funcție de frecvența medicinei, primele trei grupuri de medicamente au fost Shuyu-Fuling, Shanzhuyu-Shuyu, Danshen-Fuling. Shanzhuyu are funcția de tonifiere și reaprovizionare a ficatului și rinichilor, inducând astringență și poate fi utilizat pentru a trata căldura internă și setea consumptivă. Pâinea indiană are funcțiile de diureză și umezeală, revigorând splina și calmând mintea. Acesta poate fi utilizat pentru a trata edemul și ipocritul în clinică. Shuyu are ca efect tonifierea qi-ului, hrănirea yinului, revigorarea splinei, plămânului și rinichilor. Studiile farmacologice moderne au arătat că Shanzhuyu poate reduce glicemia, diureza, inhiba agregarea plachetară și anti-tromboza [16-17]; Fuling conține componente precum beta-poriacocosan și acid Poria, care au efecte diuretice, sedative și anti-tumorale. Polizaharida Poria cocos are, de asemenea, efectul de a spori imunitatea și de a inhiba eficient fibroza interstițială renală [18-19]; Polizaharida yam a lui Shuyu are ca efect scăderea glicemiei [20], poate îmbunătăți funcția imunitară nespecifică, celulele imune specifice și funcția imunitară umorală. Constituenții chimici ai Shanzhuyu, Fuling și Shuyu au anumite efecte terapeutice asupra DN. În plus, prin analiza software-ului de farmacologie de rețea, numărul de căi între compatibilitatea medicamentelor și boala aferentă este de 16, care include 6 căi de transducție a semnalului legate de DN. Analizând experiența tradițională a TCM în tratarea DN, sperăm să oferim idei și direcții pentru cercetările TCM moderne în tratarea DN.

Prin sistemul platformei de asistență pentru moștenire TCM, obținem compatibilitatea de înaltă frecvență a medicamentelor, care este Shanzhuyu, Fuling și Shuyu pentru tratamentul DN în conformitate cu regulile asociației. Analizăm compatibilitatea cu BATMAN-TCM și excavăm mecanismul său farmacologic pentru tratamentul DN. Rezultatele arată că au o legătură strânsă cu DN pentru că există un număr mare de ținte implicate în diabetul zaharat șidiabeticNefropatie. În zilele noastre, mecanismul patologic al DN nu este încă complet clar, dar se crede, în general, că proteinuria are o mare importanță în procesul de diagnostic și prognostic aldiabeticNefropatie[21]. Studiul constată că obiectivele compatibilității medicamentelor au o legătură strânsă cu căile proteinuriei, cum ar fi VEGF și TGF-β și așa mai departe. În unele cercetări, Shanzhuyu poate inhiba moleculele de stres oxidativ în rinichi, reduce nivelul de zahăr din sânge, reduce proteinuria, insuficiență renală lentă, și de a îmbunătăți simptomele clinice [22-23]; Polizaharida Poriacocos poate proteja funcția renală și întârzia insuficiența renală în cronicaboli de rinichi, Zhang Huiru et al. a constatat că, pe măsură ce creșterea dozei de polizaharidă Poria Coco[24], conținutul de proteinurie de 24 de ore îndiabeticNefropatieau crescut șobolanii care au avut o semnificație statistică, iar experimentul a confirmat că polizaharida Poriacocos a fost benefică pentru reducerea proteinuriei, creșterea conținutului de proteine plasmatice și protejarea funcției renale. Mai mult, Huangling et al. a avut un experiment pe animale și a demonstrat că polizaharida yam, ingredientul activ al Shuyu [25], ar putea reduce nivelurile de proteine urinare, azot ureic și creatinină cauzate dediabeticNefropatie, care a fost benefic pentru prevenirea și reducerea leziunilor renale. În concluzie, combinația dintre Shanzhuyu, Fuling și Shuyu este benefică pentru reducerea proteinuriei, atenuarea fibrozei renale și îmbunătățirea simptomelor clinice ale DN.

În această lucrare, medicina tradițională chineză (TCM) platforma de asistent de moștenire și metodele de cercetare farmacologie de rețea au fost utilizate pentru a analiza regula TCM în tratareanefropatie diabeticăși căile de transducție a semnalului de droguri aferente. S-a ajuns la concluzia că Shanzhuyu, Fuling și Shuyu au avut anumite efecte pozitive în prevenirea și tratareanefropatie diabetică, și ar putea fi utilizat ca compatibilitate a medicinei tradiționale chineze în tratareanefropatie diabetică, și se oferă un nou mod de gândire la tratamentul clinic.

Referinţe

1 Orientări chineze pentru prevenirea și tratamentul diabetului de tip 2 (ediția din 2017). Chin J Pract Intern Med 2018, 38: 292-344.

2. Li JM, Niu LN, Liu XP. Tratamentul proteinuriei denefropatie diabeticăcu medicina chineza. Mod Chin Clin Med 2014, 21: 9-11.

3. Dong B, Wang H, Chang PS, et al. Mecanismele medicinei chineze în îmbunătățirea tulburării metabolismului glucozei înNefropatie diabetică. ACTA Chin Med 2018, 33: 62-66.

4. Lin Y, Li P, Yan MH, et al. Rezumatul experienței de Qi substențial, substențial Yin și promovarea circulației sângelui în tratamentulDiabeticNefropatieîn Contemporane Famous TCM. Chin J Integr Tradi Western Nephrol 2018, 19: 641-643.

5. Wu JR, Zhang B, Yang B, et al. Analiza privind regula medicatiei profesorului YAN Zheng-Hua in prescriptiile pentru artralgii reumatice bazate pe algoritmul apriori si clustering. Chin J Tradi Chin Med Pharm 2013, 28: 2274.

6. Liu Z, Guo F, Wang Y, et al. BATMAN-TCM: un instrument de analiză bioinformatică pentru mechANismul molecular al medicinei tradiționale chineze. Sci Rep 2016, 6: 21146

7. L. Jensen, J. Østergaard, A. Flyvbjerg. AGE-RAGE și AGE Cross-link Interaction: Jucători importanți în patogeneza bolii renale diabetice. Horm Metab Res,2005,37(S 1): 26-34.

8. Lv JX, Wang DH, Liu WF. Experiența lui Liu Wenfeng în tratarea stadiului incipient și mijlociuDiabeticNefropatie. Hunan J Tradit Chin Med 2017, 33: 23-25.

9. Zhang JH, Chen ZQ, Zhao WH, et al. Influența medicamentului chinezesc asupra TGF-β1 și CTGF secretată de celulele mesangiale la șobolanii favorizați de glucoza ridicată care combină AngII.. J Beijing Univ Tradi Chin Med 2012, 35: 174-177.

10. Dai XX, Jiang YL, Xiao Y, et al. Observarea clinică a decoctului YishenQingreTongluo în tratamentulDiabeticNefropatieProteinurie. J Qiqihar Med College 2015, 36: 4145-4146

11. Zhang LD, Zhang J, Yu M. Progresul cercetării medicinei tradiționale chineze în tratamentuldiabeticnefrităopatie. Xinjiang J Tradi Chin Med 2018, 36: 82-85.

12. Lu P, Li Jian, Tang SH. Dezvoltarea și aplicarea sistemului de sprijin pentru moștenirea medicinei tradiționale chineze. Chin J Exp traditionale Med Formule 2012, 18: 1-4.

13. Tang SH, Shen D, Yang HJ. Progresul cercetării privind aplicarea medicinei tradiționale chineze Legacy Assistant Platform. Societatea chineză pentru medicina tradițională chineză de cercetare a informațiilor. Lucrări ale primei Conferințe chineze privind medicina tradițională chineză informații. Societatea chineză pentru medicina tradițională chineză de cercetare a informațiilor: Societatea chineză pentru medicina tradițională chineză de cercetare a informațiilor, 2014: 4.

14. Cheng BF, Hou YY, Jiang M, et al. Mecanismul antiinflamator al QingfeiXiaoyan Wan studiat cu farmacologie de rețea. Acta Pharm Sin 2010, 45: 1472

15. Li S, Fan TP, Jia W, et al. Network Pharmacology in Traditional Chinese Medicine. Evid Based Complement Altern Med 2014, 2014: 1-2. 16. Zhao YY, El NW, Mu CL. Avansul cercetării hiperglicemice de glicozide totale Iridoid din Fructus corni. Shaanxi J Agric Sci 2018, 64: 96-99+104.

17. Chen D, Huang P, Hua J. Efectele granule cornus pe TGF-β1/Smad 3 calea de semnalizare șobolani diabetici nefropatie. Chin Arch Tradi Chin Med 2013, 31: 1173-1175+1223.

18. Chen WW, Zheng HJ, El J. Prezentare generală a cercetării medicinei tradiționale unice chineze în tratamentul diabetului zaharat. New World Diabet 2017, 20: 190-191.

19. Huang CL, Zheng JL, Li FL. Efectele hipoglicemiante ale polizaharidelor de la Wolfiporia Cocos(Schw.)Ryv&Cilbn în tipul II. Șoareci diabetici. Alimente Res Dev 2016, 37: 21-25.

20. Zhao H, Xie XL, Wan JZ, et al. Avansarea în studii de constituenți chimici și activități farmacologice de Yam chineză. Pharm Astăzi 2009, 19: 49-52.

21. Zhang B, Bao L, Zhang X, et al. Studiul de corelație între VEGF seric și microalbuminurie în nefropatie diabetică. Ningxia Med J 2016, 38: 196-198.

22. Li C, Ma WJ, Wang WH. Efectul și mecanismul de Cornus officinalis pe nefropatie diabetică la șobolani prin inhibarea stresului oxidativ. J Prac Diabetol 2015, 11: 41-43.

23. Song SH, Ye XL, Li XD, et al. Cornus officinalis și nefropatie diabetică. Ghid Chin Med 2013, 11: 42-43.

24. Zhang HR, Lv HX, Kang X, et al. Efectul polizaharidei Poriacocos asupra fibrozei interstițiale renale la șobolanii cu nefropatie diabetică de tip 2. Contemp Med 2016, 22: 1-2.

25. Huang L, Xie SF, Zhang L. Efectele polizaharidei rhizomadioscorea asupra funcției renale și expresia CMP-1 în rinichi de șobolani nefropatie diabetică. China Trop Med 2013, 13: 1456-1459.