Progresul cercetării lactulozei în pregătirea intestinului la pacienții cu constipație cronicăⅢ

04 Lactuloză combinată cu PEG pentru pregătirea intestinului la pacienții cu constipație cronică

Observațiile clinice și studiile au constatat că pacienții cu constipație pe termen lung au efecte slabe de pregătire a intestinului. Ghidurile chineze [10] recomandă ca detergenții PEG să fie administrați oral de două ori, iar laxativele (cum ar fi Pixacol) să fie luate cu 2 până la 3 zile înainte de pregătirea formală a intestinului. piridină, sennă, fenolftaleină etc.) pentru a îmbunătăți calitatea pregătirii intestinului la pacienții cu constipație.

Faceți clic pentru constipație severă

Lu J et al[38] au efectuat un studiu privind prepararea intestinală a pulberei de lactuloză + electrolit de polietilen glicol (pulbere de electrolit de polietilen glicol, PEG-EP) și PEG-EP numai la pacienții cu constipație cronică. S-au administrat lactuloză soluție orală și PEG-EP, în timp ce grupului de control i s-a administrat numai PEG-EP.

Apoi, observați următorii indicatori: timpul primei defecații (timpul de la administrarea medicamentului până la prima defecare), frecvența defecării, timpul până la defecarea completă (timpul de la prima defecare până la momentul în care scaunul devine limpede) și reactii adverse. Efectul curățării intestinului în grupul de studiu a fost semnificativ mai bun decât cel din grupul de control (P < 0.05). Dintre aceștia, primul timp de defecare și timpul de finalizare a defecației din grupul de studiu au fost mai devreme decât cei din grupul de control (P<0.05), and the number of defecation was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). The combined application of lactulose oral solution and PEG-EP is superior to the traditional method of PEG-EP alone for colonoscopy bowel preparation in patients with constipation.

Prin urmare, o combinație a acestor doi compuși pentru prepararea colonoscopică a intestinului la pacienții constipați este recomandată cu tărie pentru uz clinic. Studiul lui Wang Qiao et al. [39] au inclus 148 de pacienți, 74 de cazuri în grupul de observație și 74 de cazuri în grupul de control. În grupul de observație, curățenia intestinală a fost excelentă în 29 de cazuri, bună în 34 de cazuri, corectă în 10 cazuri și slabă în 1 caz. Rata efectivă totală a fost de 85%. . 1%; 19, 27, 21, 7 cazuri și 62. 2% în lotul martor; compararea ratei efective totale între cele două loturi, P < 0. 01. Rata de succes a colonoscopiei în grupul de observație a fost de 95,9%, care a fost semnificativ mai mare decât 85,1% în grupul de control (P<0.01). The acceptability of colonoscopy in the observation group was 93.2%, which was significantly higher than that in the control group (81.1% (P < 0.05). There were no serious adverse events in the two groups, and there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions.

Studiul a concluzionat că compusul PEG-EP combinat cu lactuloză a avut o curățenie intestinală ridicată înainte de colonoscopie la pacienții cu constipație, o rată mare de succes a examinării microscopice, o acceptare ridicată a pacientului și o siguranță bună. În mod similar, unii savanți [40] au efectuat un studiu. În acest studiu, pacienții au fost împărțiți într-un grup de lactuloză și un grup de control, cu 60 de cazuri în fiecare grup. Lactuloză lichid oral a fost utilizat pentru prepararea intestinală în grupul cu lactuloză, iar compusul PEG-EP a fost utilizat pentru grupul de control. Pregătirea intestinului.

După ce pacienții au luat medicamentul, au fost evaluate reacțiile adverse, gradul de curățare intestinală și toleranța pacienților. Rezultatele au arătat că, după ce cele două grupuri de pacienți au primit medicamentele corespunzătoare pentru curățarea tractului intestinal, proporția de reacții adverse, cum ar fi distensia abdominală, dureri abdominale, oboseală, greață, vărsături și amețeli în grupul cu lactuloză a fost semnificativ mai mică decât aceea. în grupul de control (P < 0.05) și în grupul de control Au fost semnificativ mai mulți pacienți în gradul Ⅲ și gradul Ⅳ (purățenie intestinală) decât cei din grupul cu lactuloză (P<0. 05).

Yu Zhibin și colab. [41] a studiat comparativ efectul compusului PEG-EP singur (grupul A), compusul PEG-EP + lactuloză lichid oral (grupul B) și compusul PEG-EP + senna (grupul C) asupra intestinului În acest studiu, 1{ {15}}Au fost incluși 8 pacienți și au fost comparate scorul intestinal și rata efectivă a celor trei grupuri (Grupa A 5, 11 ± 1, 02, 66, 7%; Grupa B 7, 96 ± { {34}}. 75, 94, 3%; Grupa C 5, 83 ± 1, 13, 22, 2%), scorul total și rata efectivă a grupului B au fost mai mari decât cele ale grupelor A și C, iar diferența a fost semnificativ statistic (P < 0, 05); Incidența reacțiilor adverse gastrointestinale, cum ar fi vărsăturile și durerile abdominale în grupul B a fost mai mică decât cea din grupul C (2,7% și 8,3% în grupul B, 13,8% și 25% în grupul C), iar diferența a fost semnificativă statistic (P < 0,05), nu a existat nicio diferență semnificativă în conformitatea cu medicamentele între cele trei grupuri (Clasa I: 66,7% în grupul A, 63,8% în grupul B și 55,6% în grupul B). Grupa C).

Sun Yiyi et al[42] au luat manitol + ulei de ricin ca grup de control și lactuloză + compus PEG-EP ca grup de observație și au comparat rata de succes a examinării colonoscopiei, calitatea pregătirii intestinale și reacțiile adverse dintre cele două grupuri după administrarea medicamentului. Rezultate Rata de succes la examinare a grupului de observație a fost de 97,1%, semnificativ mai mare decât cea a grupului de control (88,6%), iar diferența dintre cele două grupuri a fost semnificativă statistic (P<0.05); the bowel preparation quality of the observation group was The efficiency was 94. 3%, which was significantly higher than 81. 4% in the control group (P ＜ 0. 05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 4. 3%, which was significantly lower than 12. 9% in the control group (P ＜ 0. 05).

Toate studiile de mai sus arată că lactuloza combinată cu PEG poate crește semnificativ curățenia intestinală și poate reduce reacțiile adverse la medicamente la pacienții cu constipație. Siguranța și eficacitatea pregătirii drumurilor trebuie explorate în continuare.

05 rezumat

Colonoscopia este o metodă importantă de depistare a leziunilor colorectale, iar constipația va afecta foarte mult curățenia pregătirii intestinale și va reduce rata de detectare a bolilor intestinale. Cercetările actuale arată că utilizarea lactulozei combinată cu PEG pentru prepararea intestinală poate îmbunătăți tractul intestinal al pacienților cu constipație.

Medicament natural din plante pentru ameliorarea constipatiei-Cistanche

Cistanche este un gen de plante parazite care aparține familiei Orobanchaceae. Aceste plante sunt cunoscute pentru proprietățile lor medicinale și au fost folosite în Medicina Tradițională Chineză (MTC) de secole. Speciile de Cistanche se găsesc predominant în regiunile aride și deșertice din China, Mongolia și alte părți ale Asiei Centrale. Plantele de Cistanche se caracterizează prin tulpinile lor cărnoase, gălbui și sunt foarte apreciate pentru potențialele lor beneficii pentru sănătate. În MTC, se crede că Cistanche are proprietăți tonice și este folosit în mod obișnuit pentru a hrăni rinichii, a spori vitalitatea și a susține funcția sexuală. De asemenea, este folosit pentru a aborda probleme legate de îmbătrânire, oboseală și bunăstare generală. În timp ce Cistanche are o istorie lungă de utilizare în medicina tradițională, cercetările științifice asupra eficacității și siguranței sale sunt în desfășurare și limitate. Cu toate acestea, se știe că conține diverși compuși bioactivi, cum ar fi glicozide feniletanoide, iridoide, lignani și polizaharide, care pot contribui la efectele sale medicinale.

ale lui Wecistanchepulbere cistanche, tablete cistanche, capsule cistanche, iar alte produse sunt dezvoltate folosinddeşertcistancheca materii prime, toate având un efect bun asupra ameliorării constipației. Mecanismul specific este următorul: se crede că Cistanche are beneficii potențiale pentru ameliorarea constipației pe baza utilizării sale tradiționale și a anumitor compuși pe care îi conține. În timp ce cercetarea științifică în special asupra efectului Cistanche asupra constipației este limitată, se crede că are multiple mecanisme care pot contribui la potențialul său de a ameliora constipația. Efect laxativ:Cistanchea fost folosit de mult în medicina tradițională chineză ca remediu pentru constipație. Se crede că are un efect laxativ ușor, care poate ajuta la promovarea mișcărilor intestinale și la inducerea constipației. Acest efect poate fi atribuit diverșilor compuși găsiți în Cistanche, cum ar fi glicozidele feniletanoide și polizaharidele. Umidificarea intestinelor: Pe baza utilizării tradiționale, Cistanche este considerată a avea proprietăți de hidratare, vizând în mod specific intestinele. Prin promovarea hidratării și lubrifierii intestinelor, poate ajuta la înmuierea instrumentelor și facilitează trecerea mai ușoară, ameliorând astfel constipația. Efect antiinflamator: Constipația poate fi uneori asociată cu inflamația tractului digestiv. Cistanche conține anumiți compuși, inclusiv glicozide feniletanoide și lignani, despre care se crede că au proprietăți antiinflamatorii. Prin reducerea inflamației din intestine, poate ajuta la îmbunătățirea regularității mișcărilor intestinale și la ameliorarea constipației.