Înțelegerea cât de repede se transmit variantele SARS-CoV-2 din studiile casnice

A lua legatura:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Distribuția timpului de generare, g(t), este utilizată de epidemiologi pentru a monitoriza răspândirea bolii și pentru a evalua efectele intervenției pe baza noilor cazuri raportate zilnic, χ(t), folosind o identitate simplă:

Rt {{0}} χ(t)/∫0∞χ(t–s)g(s)ds

unde Rt este numărul efectiv de reproducere la un anumit moment (t). În plus, distribuția timpului de generare este folosită de autoritățile sanitare pentru a ghida politicile de izolare și carantină (de exemplu, contactul apropiat al unui caz identificat ar putea fi recomandat pentru auto-carantină pentru o perioadă care corespunde intervalului maxim de generare plus perioada maximă de incubație).

Valurile succesive de dominantăSARS-CoV-2variantele au arătat o tendinţă generală de creştere a transmisibilităţii. Transmisibilitatea relativă a variantelor emergente de îngrijorare a fost mai mare decât pentru variantele anterioare, cu creșteri ale Rt de 29–90% pentru varianta alfa (B.1.1.7) și 97% pentru varianta delta.(B.1.617.2).1,2 Majoritatea studiilor de modelare privind transmisia și controlul variantelor necesită ca intrare distribuția timpului de generare. Din cauza datelor insuficiente, analiza tulpinilor noi presupune adesea aceeași distribuție a timpului de generație ca și pentru o tulpină ancestrală.1–3 Mai multe studii4,5 au raportat o perioadă medie de incubație scurtă de 3,5–4,4 zile pentru alfa și delta. variante în comparație cu tulpina ancestrială, implicând timpi de generație mai scurti, având în vedere transmisibilitatea presimptomatică aSARS-CoV-2. Doar câteva studii au estimat timpii de generare direct pentru aceste variante din datele de urmărire a contactelor.4 Deși unele studii au estimat intervalul serial pentru variantele de îngrijorare6, acest interval nu poate aproxima în mod fiabil timpul de generare pentruSARS-CoV-2deoarecea transmisibilității sale presimptomatice.

culturism cistanche

Pe baza a 227 de gospodării din Marea Britanie, William Hart și colegii7 oferă estimări necesare îndelung ale distribuțiilor timpului de generație pentru variantele alfa și delta. Fiabilitatea acestor estimări se bazează pe (1) un studiu prospectiv pe gospodării, proiectat riguros, cu o dimensiune decentă a eșantionului, (2) un cadru de modelare care ține cont de incertitudinile atât în ​​istoria naturală a bolii, cât și în transmiterea în gospodării, (3) analize rafinate. stratificat în funcție de grupa de vârstă și starea de vaccinare a cazurilor index și a contactelor lor familiale și (4) o evaluare cuprinzătoare a estimabilității parametrilor și a robusteței rezultatelor la ipoteze în schimbare. Autorii furnizează estimări atât pentru timpul intrinsec de generare, necesar modelatorilor, cât și pentru timpul de generare în gospodărie, care este similar cu majoritatea estimărilor existente pentruSARS-CoV-2obţinut prin metode tradiţionale care identifică perechile de transmisie empiric din datele de urmărire a contactelor. Modelul actual identifică probabil perechile de transmisie mai precis, deoarece ține cont în mod explicit de competiția dintre cazuri pentru contactele susceptibile.

Autorii estimează că timpul mediu de generare intrinsec este de 4,7 zile (interval credibil de 95% [IC] 4,1–5,6) iar timpul de generare al gospodăriei este de 3,2 zile (2,5–4,2). pentru varianta delta. Aceste estimări sunt mai scurte decât cele pentru varianta alfa, care au fost de 5,5 zile (4,7–6,5) pentru timpul mediu intrinsec al generației și de 4,5 zile (3,7–5,4) pentru generația gospodăriei. timp. Timpul mediu de generare în gospodărie pentru varianta deltă este în mod clar mai scurt decât cel al tulpinilor sale ancestrale (4·0–5·2)8 și este similar cu o altă estimare de 2·9 zile (2·4–3· 3) pentru varianta delta într-un studiu non-gospodăresc din China.4 Autorii au estimat un interval serial mediu de gospodărie de 1·8 zile (95% CI 1·0–2·4) pentru varianta delta, care este în concordanță cu estimările de 2·0–2·5 zile în țările asiatice4,6,7 și este substanțial mai scurtă decât cele 3·5 zile (2·7–4·1) estimate pentru varianta alfa. O scădere proporțional mai mare a intervalului serial de gospodărie (48,6 la sută) decât timpul de generare a gospodăriei (28 la sută, 95 la sută CI 0–48 la sută) pentru varianta delta în comparație cu varianta alfa este cel mai probabil o consecință a perioadei infecțioase presimptomatice puțin mai lungă (7,8 la sută) a variantei delta și a transmisibilității sale relativ mai mari (39,3 la sută mai mare) în această perioadă (calculată pe baza informațiilor din anexa 2 p. 24 a articolului de la Hart și colegii) .7

Beneficiile extractului de cistanche tubulosaAmazon

Vaccinurile au demonstrat eficacitate și eficacitate durabile în prevenirea bolilor severe și a decesului cauzat deSARS-CoV-2în studiile clinice și studiile observaționale, cu doar reduceri moderate ale eficacității pentru noile variante de îngrijorare.9 Deși s-au observat perioade de generare a gospodăriei puțin mai lungi pentru infectatorii sau persoanele infectate complet vaccinate comparativ cu persoanele nevaccinate în studiu, nu există dovezi clare pentru întârzierea considerabilă a transmisii inovatoare. Cu toate acestea, este posibil ca dimensiunile mici ale eșantionului după stratificarea în funcție de starea de vaccinare să reducă puterea studiului de a detecta întârzieri moderate. Eficacitatea inadecvată a vaccinurilor în reducerea timpilor de generare a variantelor alfa și delta, așa cum se arată în studiul lui Hart și colegii,7 sugerează că practicile de carantină pentru contactele apropiate expuse ar trebui să rămână neschimbate, indiferent de starea vaccinării.

Varianta de omicron în creștere (B.1.1.529) a câștigat un avantaj suplimentar al ratei de creștere (de 2·0–3·5 ori) conform Centrului SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), care ar putea fi explicat prin o combinație de transmisibilitate inerentă îmbunătățită și evadare imunitară. Perioada de incubație mai scurtă observată a variantei de omicron (aproximativ 3 zile) implică un interval de generație mai scurt.10 Ar trebui efectuate studii casnice cu design similar studiului realizat de Hart și colegii săi pentru a evalua transmisibilitatea și intervalul de generare și eficacitatea vaccinului împotriva , omicron, astfel încât politicile de control să poată fi modificate în timp util, dacă este necesar.

maca ginseng cistanche

* Yang Yang, Eben Kenah

Departamentul de Biostatistică, Colegiul de Sănătate Publică și Profesii din Sănătate și Institutul Patogeni Emergenți, Universitatea din Florida, Gainesville, FL 30611, SUA (YY); Divizia de Biostatistică, Colegiul de Sănătate Publică, Universitatea de Stat din Ohio, Columbus, OH, SUA (EK)

cistanche wirkung

Referinţă

1 impact al filiației SARS-CoV-2 B.1.1.7 în Anglia. Davies NG, Abbott S, Barnard RC, et al. transmisibilitate estimată și știință 2021; 372: eabg3055.

2 Campbell F, Archer B, Laurenson-Schafer H, et al. Transmisibilitate crescută și răspândire globală a variantelor de îngrijorare SARS-CoV-2 începând cu iunie 2021. Euro Surveill 2021; 26: 2100509.

3 Elliott P, Haw D, Wang H, et al. Creștere exponențială, prevalență ridicată a SARS-CoV-2 și eficacitatea vaccinului asociată cu varianta Delta. Știința 2021; 374: eabl9551.

4 Zhang M, Xiao J, Deng A, și colab. Dinamica transmisiei unui focar al variantei delta COVID-19 B.1.617.2—Provincia Guangdong, China, mai-iunie 2021. China CDC Wkly 2021; 3: 584–86.

5 Homma Y, Katsuta T, Oka H, ​​et al. Perioada de incubație a variantei SARS-CoV-2 B1.1.7 este mai scurtă decât cea a altor tulpini. J Infect 2021; 83: e15–17.

6 Ryu S, Kim D, Lim JS, Ali ST, Cowling BJ. Intervalul serial și dinamica transmisiei în timpul predominării variantei delta SARS-CoV-2, Coreea de Sud. Emerg Infect Dis 2021; publicat online pe 14 decembrie.

7 Hart WS, Miller E, Andrews NJ, et al. Timpul de generare al variantelor alfa și delta SARS-CoV-2: o analiză epidemiologică. Lancet Infect Dis 2022; publicat online pe 14 februarie.

8 Griffin J, Casey M, Collins Á și colab. Examinare rapidă a dovezilor disponibile privind intervalul serial și timpul de generare a COVID-19. BMJ Open 2020; 10: e040263.

9 Chemaitelly H, Tang P, Hasan MR, et al. Scăderea protecției vaccinului BNT162b2 împotriva infecției cu SARS-CoV-2 în Qatar. N Engl J Med 2021; 385: e83.

10 Jansen L, Tegomoh B, Lange K și colab. Investigarea unui cluster de variante SARS-CoV-2 B.1.1.529 (omicron) — Nebraska, noiembrie–decembrie 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 1782–84.